شکایت بیمارستانها از بیمهها در صورت تاخیر در پرداخت مطالبات
به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری آنا به نقل از پایگاه اطلاعرسانی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، حسن امامی رضوی روز جمعه تاکید کرد: بدیهی است با تجمیع بیمهها به سرگردانی موجود در حوزه سلامت پایان میدهد.
وی در ادامه با بیان امکان پیگیری قانونی تاخیر در پرداخت مطالبات بیمهها به بیمارستانها، گفت: شکایت از بیمهها به دلیل تاخیر در پرداخت 9 درصد حق بیمه درمان به بیمارستانها، استناد قانونی دارد.
رئیس دبیرخانه شورای عالی پزشکی با اشاره به تاخیر بیمهها در پرداخت مطالبات بیمارستانها و امکان پیگیری قانونی در این مورد تاکید کرد، بر اساس قانون بیمارستانها دو هفته پس از ارسال صورت حساب به بیمهها در صورت دریافت نکردن علی الحساب امکان شکایت به مراجع قانونی وجود دارد.
وی اضافه کرد: در پرداخت مبالغ بالایی از مطالبات بیمارستانها تاخیر در پرداخت بیمهها را شاهد هستیم که براساس مستندات قانونی زمانی که در پرداخت 9 درصد حق بیمه درمان به بیمارستانها تاخیر وجود داشته باشد، میتوان از بیمهها شکایت کرد.
امامی رضوی در تشریح این استنادات قانونی گفت: قانون بودجه سالانه دانشگاهها در هر سال دارای تعرفههای متفاوت است که این تعرفه را دولت تعیین میکند.
وی اضافه کرد: در آیین نامهای که تعرفه خدمات پزشکی را تعیین میکند ذکر شده است در صورتی که بیمهها دو هفته پس از ارسال صورت حساب بیمارستانها علی الحساب عملکرد آنها را پرداخت نکنند، مشمول جریمه میشوند.
رئیس دبیرخانه شورای عالی پزشکی با بیان اینکه مشمول جریمه شدن بیمهها ساز و کار پیگیری قانونی و شکایت را فراهم میکند، افزود: این که جریمه بیمهها در صورت تاخیر به چه صورت باشد، با استناد به قانون بودجه یا با استفاده از مصوبه دولت تعیین میشود.
وی ادامه داد: اما از نظر قانونی باید بیمارستانها مدعی این اقدام شوند تا با بررسیهایی که صورت میگیرد بر اساس محاسبه دریافتها و پرداختها و نیز مدت زمان تاخیر مشخص شود جریمه تاخیر به چه صورت محاسبه میشود.
انتهای پیام/
