ناآگاهی خانواده‌ها از فرآیند بارداری و زایمان دلیل اصلی شکایات/ بیشتر مواقع پزشک تبرئه می‌شود

خبرگزاری علم و فناوری آنا - زهرا اردشیری: در سال گذشته بر اساس آمار سازمان پزشکی قانونی و بر مبنای موضوع کمیسیون قصور در همه نوبت‌های رسیدگی رشته جراحی زنان و زایمان با ۲۲۲۱ نفر رتبه اول شکایت‌های پزشکی را به خود اختصاص داده است. این در حالی است که پزشکان متخصص زنان و زایمان اعتقاد دارند خانواده‌ها اگر به توصیه‌های پزشک متخصص خود عمل کنند تعداد این شکایت هابسیار محدود است. در حالی که این حوزه پزشکی بسیار حساس است و به سلامت مادر و فرزند ارتباط مستقیم دارد علت بالا بودن تعداد تخلفات در این حوزه پزشکی را جویا شده ایم.

فرشته اصل بهار، مدیر گروه زنان بیمارستان فرهیختگان در گفتگو با خبرنگار خبرگزاری علم و فناوری آنا اظهار کرد: چندین سال است که از پزشکان متخصص زنان و زایمان آمار شکایت بسیار است و در صدر شکایات پزشکی قرار دارد. این در حالی است که در بیشتر مواقع این خانواده‌ها هستند که به توصیه پزشک متخصص خود توجهی ندارند و هنگام زایمان دچار مشکل می‌شوند. 

مقصر اول، بیماری‌های زمینه‌ای مادر که اطلاع داده نمی‌شود!

عضو هیئت علمی دانشگاه آزاد بیشترین شکایات مردمی از متخصصین زنان و زایمان را مربوط به دوران بارداری و مشکلات ناشی از آن دانست و بیان کرد: مشکلات بارداری و مسائل مربوط به آن را می‌توان یکی از دلایل شکایت از پزشکان زنان و زایمان مطرح کرد. بهتر است بگوییم بارداری پدیده‌ای فیزیولوژیکی است که در بدن مادر تغییرات بزرگی ایجاد می‌کند. اگر مادری قبل‌از این‌که باردار شود، بیماری‌های زمینه‌ای داشته باشد و این بیماری را کنترل نکرده باشد قطعا در حین بارداری مادر و جنین تحت تاثیر قرار می‌گیرندو ممکن است مادر در حین بارداری دچار بیماری‌هایی همچون دیابت، فشارخون و کم خونی شود.

 فرشته اصل بهار درباره مراقبت‌های صحیح دوران بارداری توضیح داد: مادر باردار باید برای چکاپ به موقع مراجعه کند، چون ممکن است بیماری‌هایی داشته باشد که نیاز به کنترل دقیق تری دارد و اگر به موقع مراجعه نکند مشکل ساز خواهد شد. 

این متخصص زنان و زایمان درباره توجه به پروسه غربالگری گفت: به دنیا آمدن بچه و زمانی که جنین می‌خواهد به نوزاد تبدیل شود یک پروسه تکاملی دارد و چون ممکن است در این پروسه اتفاق‌هایی به وجود آید باید به موقع با آزمایش‌های غربالگری سلامت جنین را بررسی کرد. متاسفانه در بعضی مواقع مادر باردار در زمان تعیین شده مراجعه نمی‌کند و ممکن است نوزاد با مشکلات ژنتیکی، ناهنجاری‌های مادرزادی یا یک سری مشکلات دیگر به دنیا بیاید.

مدیرگروه زنان و زایمان بیمارستان فرهیختگان با اشاره به اینکه لازم است قبل از بارداری تمام بیماری‌های زمینه‌ای و موارد این چنینی چک شود و بعد مادر وارد پروسه بارداری شود ادامه داد: گاهی کمبود ویتامین‌های لازم نیز ممکن است مشکلاتی برای مادر و جنین ایجاد کند. 

دلیل اصلی شکایت‌ها از پزشکان زنان چیست؟ 

مدیر گروه زنان و زایمان در بیمارستان فرهیختگان درباره علت شکایت‌های مردمی از پزشکان این حوزه بیان کرد: علت اصلی اینکه این مشکلات به وجود می‌آید دقیقا عدم مراجعه به موقع مادر به پزشک است. در صورتی بررسی باید در زمان خودش انجام شود. مثلا اگر زمان آزمایش غربالگری بگذرد دیگر بررسی سخت و حتی بدون نتیجه خواهد بود. تصور کنید مادری که در تمام دوران بارداری تحت نظر پزشک نبوده و این مسائل را به خوبی کنترل نکرده است. بدیهی است که در ماه‌های پایان بارداری یا هنگام زایمان دچار عارضه خواهد شد و پزشک نمی‌تواند جلوی بعضی از خطراتی که مادر و جنین را تهدید می‌کند بگیرد. موضوع اینجاست که خانواده کوتاهی خود را از چشم پزشک زنان و زایمان می‌بینند و اگر زایمان با عارضه همراه باشد از پزشک خود شکایت می‌کنند.

بیشتر پرونده‌ها پزشک تبرئه می‌شود!

عضو هیئت علمی دانشگاه آزاد با اشاره به اینکه بسیاری پرونده‌هایی که در مورد تخلفات پزشک زنان و زایمان ثبت می‌شود بعد از بررسی توسط قاضی، پزشک تبرئه می‌شود اضافه کرد: چون در تمام پرونده‌ها نقش مادر، پدر، پزشک و کادر درمان بررسی می‌شود و بسیاری اوقات مشخص می‌شود، پزشک مقصر نیست و خانواده یا برای آزمایشات خود دیر اقدام کرده اند یا مثلا اصرار به نوع خاصی از زایمان داشته اند. 

نا آگاهی خانواده‌ها مشکل ساز خواهد شد

وی درباره مشکلاتی بارداری و عدم نا آگاهی بیماران به وجود می‌آورد بیان کرد: مردم به بارداری و زایمان به‌عنوان بیماری نگاه نمی‌کنند. برای مثال وقتی سن مادر بالا باشد مشکلاتی به وجود می‌آید و باید همه موارد بررسی شود. از نظر ما پزشکان سن مناسب بارداری ۲۰ تا ۳۰ سال است، اما الان در ۳۲ سالگی ازدواج می‌کنند و ۳۵ سالگی تصمیم به بارداری می‌گیرند تمام مشکلات و بیماری‌های زمینه‌ای که از قبل داشته یا در حین بارداری دچارمی شود در سن بالاتر شدید‌تر رخ می‌دهد و همه این‌ها را باید مدنظر قرار گرفته شود

پروسه زایمان حتما خطراتی هم دارد! 

اصل بهار با اشاره به اینکه خانواده‌ها وقتی برای زایمان مراجعه میکنند به هیچ وجه انتظار ندارند که مشکلی پیش بیاید و توقع دارند زایمان راحت و مادر و نوزاد سالم خارج شوند درصورتی که ممکن است خطرات زیادی مادر را تهدید کند، گفت: مردم باید اگاهی داشته باشند که زایمان پروسه پرخطری است. مردم باید بدانند دکتر و کادر پزشکی همه تلاش خود را انجام می‌دهند، اما بعضی مواقع یکسری اتفاق‌ها از دست پزشک هم خارج است. 

اصرار به نوع خاصی از زایمان نداشته باشیم 

وی ادامه داد: دیگری که درباره زایمان قابل توجه است بحث زایمان طبیعی و سزارین است: همه متخصص زنان باید به مراجعین خود بگویند تا وقتی که پروسه زایمان طبیعی طی نشود نمیتوان ۱۰۰ درصد گفت این مادر میتواند زایمان طبیعی داشته باشد. چرا که ممکن است در حین زایمان طبیعی خیلی اتفاق‌ها صورت گیرد. گاهی وقت‌ها مادر درد‌های زیادی تحمل می‌کند، اما در حین زایمان طبیعی ضربان قلب بچه افت می‌کند یا سر بچه در پوزیشن صحیح داخل لگن وارد نمی‌شود و خطرات دیگری مادر را تهدید می‌کند که متخصص صلاح می‌بیند برای حفظ جان مادر و فرزند عمل سزارین را انجام دهد. متاسفانه یکی از آمار شکایت‌های بالا در رابطه با این مورد است که خانواده شکایت می‌کنند می‌گویند که این پزشک چرا از اول نمیدانست که زایمان طبیعی انجام نمی‌شود. در حالی که باید بگوییم از نظر علمی هم با معاینات نحوه قطعی زایمان تشخیص داده نمی‌شود. 

این عضو هیئت علمی دانشگاه ازاد اسلامی بیان کرد: طبق قانون و دستور وزارت بهداشت و درمان همه مادر‌ها باید وارد پروسه زایمان طبیعی شوند و باید این پروسه تحت نظارت متخصص زنان و زایمان باشد و اگر پروسه کامل طی شد و زایمان طبیعی با مشکل مواجه شد، متخصص میتواند مداخله کند و عمل سزارین انجام شود.

پزشکان باید اطلاعات کافی به بیمار دهند

این پزشک زنان و زایمان در بخش دیگری از صحبت هایش گفت: دلیل همه این شکایت‌ها و پرونده‌ها در این است که متخصصین زنان و کادر درمان اطلاعات کافی به بیمار نمی‌دهند. اگر از قبل به مادر اطلاعات کافی بدهند یا بعد عمل سزارین با مریض صحبت و اطلاعات داده شود خیلی از این شکایت‌ها انجام نمی‌شود. به نظر من باید کل پروسه برای مادر و مراجع توضیح داده شود و همینطور باید یک رابطه و اعتماد خوبی بین پزشک و بیمار ایجاد شود و کل مراقبت‌ها و چکاپ‌ها سر تایم انجام شود. 

تغییر مداوم پزشک خطرناک است

عضو هیئت علمی دانشگاه آزاد تاکید کرد: تغییر مداوم پزشک هم از موارد مشکل ساز محسوب می‌شود. گاهی ممکن است بیمار دائم پزشک خودش را تغییر دهد و در همین حین یک مورد مهم در آزمایش‌ها بررسی نشود و مشکلاتی به وجود بیاید. 

وی با بیان اینکه خواهش ما از مادران باردار این است که در رابطه با نحوه زایمان اجازه دهد پزشک تصمیم بگیرد تا نتیجه رضایت بخشی حاصل شود افزود: مثلا یکی از مشکلاتی که براساس ضعف اطلاعات و آموزش به مادران وجود دارد این است که مادران زایمان طبیعی دوست ندارند و اصرار به جراحی سزارین می‌کنند. سزارین یک جراحی بزرگی است که اگر با عارضه مواجه شود خیلی دردسر ساز است. آن وقت می‌بینیم خانواده شکایت کرده اند که چرا عمل من با عارضه مواجه شده است در صورتی که خود بیمار اصرار به سزارین داشته است؛ و بزرگترین علت این مشکلات ناآگاهی، نداشتن اطلاعات کافی بیمار است و باید این اطلاعات از قبل بارداری، حین بارداری وبرای زایمان به مادر داده شود.

قطعا قصور پزشکی هم وجود دارد 

اصل بهاردر پایان با بیان اینکه نمی‌توانیم بگوییم قصور پزشکی از طرف پزشکان زنان و زایمان وجود ندارد و پزشک به هیچ وجه دچار خطا نمی‌شود تصریح کرد: درصد شکایت ثبت شده که پزشک صد در صد خطاکار باشد زیاد نیست و می‌توان گفت بیشتر شکایت مربوط به مشکلات دوران بارداری و عارضه‌های بعد از آن است.

انتهای پیام/

زهرا اردشیری