جراحی همزمان دریچه آئورت و آئورت صعودی؛ عملی نادر و پرریسک
اسماعیل نادری، فوق تخصص جراحی قلب در گفتوگو با خبرنگار آنا از نخستین عمل فوقتخصصی بنتال در بیمارستان فیروزآبادی خبر داد و گفت: این جراحی مخصوص بیمارانی است که علاوه بر خرابی دریچه آئورت، دچار گشادشدگی شدید آئورت صعودی نیز هستند. در چنین شرایطی لازم است هم دریچه قلب و هم شاهرگ اصلی بدن به طور همزمان تعویض شود که این موضوع پیچیدگی و ریسک عمل را به شکل قابل توجهی افزایش میدهد.
وی افزود: معمولاً در این نوع جراحیها از گرافتهای آمادهای استفاده میشود که دریچه روی آنها نصب شده است، اما به دلیل سختی عمل، در کل کشور شاید کمتر از پنج جراح توانایی انجام آن را داشته باشند. حتی در مراکز بزرگ کشور مانند بیمارستان شهید رجایی نیز همه اساتید این عمل را انجام نمیدهند.
مشخصات بیمار و روند درمان
این فوق تخصص جراحی قلب درباره بیمار تحت عمل توضیح داد: بیمار یک تبعه افغانستانی حدود ۷۰ تا ۷۵ ساله بود که با علائم درد قفسه سینه و تنگی نفس به بیمارستان مراجعه کرد. بررسیها نشان داد که آئورت صعودی بیمار به شدت گشاد شده و دریچه آئورت نیز دچار مشکل جدی است. در اتاق عمل، بخشهای آسیبدیده به طور کامل برداشته شد و هم دریچه و هم آئورت صعودی جایگزین شد.
نادری ادامه داد: خوشبختانه بیمار پس از عمل بهخوبی به هوش آمد، وضعیت عمومی مناسبی دارد، راه میرود، غذا میخورد و هیچیک از عوارض شدید احتمالی مانند سکته مغزی یا اختلال خونرسانی که در این نوع جراحیها ممکن است رخ دهد، در او مشاهده نشد.
تفاوت این جراحی با سایر اعمال قلبی
وی با اشاره به تفاوت این عمل با جراحیهای رایج قلبی گفت: اگر تنها دریچه قلب دچار مشکل باشد، تعویض دریچه کافی است، اما زمانی که گشادشدگی آئورت صعودی هم وجود داشته باشد، پیچیدگی کار چند برابر میشود. این جراحی حتی در مراکز پیشرفته دنیا مانند آمریکا نیز با آمار مرگومیر قابل توجهی همراه است، اما در این مورد خاص، عمل با موفقیت کامل انجام شد.
نادری تأکید کرد: اگر بیماران در این شرایط دیر مراجعه کنند و آئورت صعودی پاره شود، خونرسانی به کل بدن مختل شده و خطر مرگ بسیار بالا میرود، به همین دلیل تشخیص و اقدام بهموقع اهمیت حیاتی دارد.
تشکیل تیم تخصصی از مراکز مختلف کشور
این جراح قلب درباره تیم جراحی اظهار داشت: به دلیل تازه راهاندازی این نوع جراحی در بیمارستان فیروزآبادی، تیم اتاق عمل، پرستاری و آیسییو از نیروهای باتجربه سایر مراکز مانند بیمارستان مرکز قلب، شهید رجایی، خاتم و شریعتی تأمین شدند. این افراد دارای تجربه کافی در چنین اعمال پیچیدهای هستند و به صورت موردی برای انجام این جراحیها دعوت میشوند.
اهمیت انجام این عمل در یک مرکز دولتی جنوب تهران
نادری با اشاره به اهمیت انجام این جراحی در بیمارستان فیروزآبادی گفت: در جنوب تهران و بهویژه مناطق زیر آزادگان، عملاً مرکز تخصصی قلب که این سطح از جراحیها را انجام دهد وجود نداشت. اکنون بیمارستان فیروزآبادی تنها مرکز در این محدوده است که این اعمال پیچیده را انجام میدهد و این موضوع میتواند دسترسی مردم مناطق جنوبی تهران را به درمانهای پیشرفته قلبی تسهیل کند.
وی افزود: با این اقدام، بیماران دیگر مجبور نیستند برای درمان به بیمارستانهای مرکز یا شمال تهران مراجعه کنند و این موضوع هم از نظر هزینه و هم از نظر رفتوآمد برای بیماران و همراهان آنها بسیار مهم و اطمینانبخش است.
برنامههای آینده برای تداوم و انتقال تجربه
این فوق تخصص جراحی قلب درباره برنامههای آینده توضیح داد: هدف ما تثبیت این سیستم و آموزش تدریجی نیروهای بومی بیمارستان فیروزآبادی است تا در آینده نیازی به دعوت نیرو از سایر مراکز نباشد. همچنین در صورت امکان، برنامه داریم تجربیات خود را به جراحان دیگر منتقل کنیم تا این نوع جراحی در مراکز بیشتری از کشور انجام شود.
گامی در جهت توزیع عادلانه امکانات درمانی
نادری در پایان با اشاره به نابرابری در توزیع امکانات درمانی گفت: در حال حاضر امکانات درمانی در تهران و کشور به صورت یکنواخت توزیع نشده و برخی مناطق محروم ماندهاند. امیدواریم با انجام این جراحیها در بیمارستان فیروزآبادی بتوانیم گامی مؤثر در جهت دسترسی عادلانهتر مردم مناطق محروم به درمانها و فناوریهای روز پزشکی برداریم.
اسماعیل نادری متولد ۱۳۶۲، دوران تحصیل پزشکی عمومی خود را در شیراز گذرانده، تخصص جراحی عمومی را در اهواز و فوق تخصص جراحی قلب را در بیمارستان شهید رجایی تهران به پایان رسانده است.
