جزئیات تعهدات بیمه سلامت در حوزه سوختگی

به گزارش گروه سلامت خبرگزاری علم و فناوری آنا، محمد اسماعیل کاملی، درباره تجهیزات قابل پرداخت در سوختگی ها در بیمه سلامت گفت: با توجه به تبصره یک مصوبات هیات وزیران (تعرفه دولتی) هزینه خدمات پایه و لوازم مصرفی مشترک پخش های بستری در تخت سوختگی معادل 12 درصد تعرفه اقامت ( هتلینگ) است، همچنین انواع پانسمان های سوختگی و پانسمان های نقره ای در تعهد سازمان بیمه سلامت است.

مدیر کل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران افزود: پوشش بیمه ای داروها بر اساس بسته خدمتی، مورد تعهد سازمان های بیمه گر پایه محاسبه و پرداخت می شود، ضمن اینکه لباس های فشاری در تعهد سازمان بیمه سلامت ایران قرار ندارد.
وی در خصوص تعهدات سوختگی در بستری تصریح کرد: همه خدمات و هتلینگ بیماران سوختگی در بخش های بستری عادی، بخش سوختگی و بخش مراقبت ویژه سوختگی ( BICU) بر اساس تعرفه مصوب هیات وزیران با سهم 90 درصد (همانند سایر بیماران دیگر) و در صندوق های دارای تخفیف با سهم سازمان 95 درصد پرداخت می شود.

کاملی گفت: ما به التفاوت هزینه دارو و تجهیزات در موارد سوختگی شدید با تایید کمیته استانی( خاص و صعب العلاج) علاوه بر هزینه سهم سازمان پرداختی اولیه از طریق هزینه خارج از ضوابط پرداخت می شود.