تعویض مفصل ناشی از عفونت یا شکستگی و تومور نزدیک مفصل تحت پوشش بیمه قرار گرفت

به گزارش گروه سیاسی آنا به نقل از پایگاه اطلاع‌رسانی دولت، متن مصوبه هیئت وزیران به شرح زیر است:

1- تعویض مفصل ناشی از عفونت و شکستگی و تومور نزدیک مفصل بدون محدودیت تحت پوشش سازمان‌های بیمه‌گر قرار می‌گیرد.

2- پرداخت هزینه تعویض مفصل در استنوارتریت اولیه و استنوارتریت ثانویه ناشی از AVN.SLE.RA، پرتس و سایر انواع بیماری‌های کلاژن منوط به پنج سال سابقه بیمه‌پردازی می‌باشد.

تبصره- بازنشستگان لشگری، کشوری، مستمری‌بگیران سازمان تأمین اجتماعی و بیماران خاص و مددجویان کمیته امداد امام خمینی(ره) از دوره انتظار مستثنی می‌باشند.

3- داروهای زیر در بخش‌های بستری و سرپایی مشمول تعهدات دارویی سازمان‌های بیمه گر قرار می‌گیرند:

الف- داوری ویال نورونوکس (50) واحدی با شرط تجویز توسط پزشک متخصص و مصرف در موارد غیر از زیبایی.

ب- داروی ویال ابسیکسی مب (10) میلی گرم در (5) میلی لیتر با شروط تجویز توسط پزشک متخصص و در مصارف بیمارستانی و ثبات قیمت تا دو سال. در صورت تغییر قیمت، از شمول تعهدات بیمه ای خارج می‌شود.

ج- داروی ویال تری پاراتاید (250) میکروگرم در میلی لیتر به شرط تولید داخل، تشکیل پرونده و ارائه راهنمای طبابت بالینی و ارزیابی فناوری سلامت (HTR) دارو تا یک سال از زمان تحت پوشش قرار گرفتن.

د- آمپول تزریقی لابتالول هیدروکلراید (100) میلی گرم در میلی لیتر با شرط تجویز در بیمارستان، درمانگاه یا اورژانس.

هـ- اسپری تنفسی بکلکس (100) (بکلومتازون دی پروپیونات 100 میکروگرم در باف).

و- داروی تزریقی گالسولفیس (5) میلی گرم در (5) میلی لیتر با فرانشیز صفر، با شرط تداوم پرداخت یارانه توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و ثبات قیمت تا یکسال.

ز- کپسول ژلاتینی پانکراتین (000/10) واحدی به شرط تجویز توسط پزشک متخصص.

ح- قرص روکش دار دیکلوفناک پتاسیم (50) میلی گرمی به شرط کاهش قیمت تا سقف ملح سدیم و ثبات قیمت تا یک سال.

4- شرط تعهد ویال تزریقی اینفلکسی مپ (100) میلی گرم به شرط تجویز توسط پزشک متخصص و با تشکیل پرونده برای بیمار، تجویز براساس گایدلاین در درمان آرتریت روماتوئید- بیماری کرون- کولیت اولسراتیو- اسپوندیلیت آنکیلوزان، تجویز در بیماری‌های بهجت و درماتومیوزیت تغییر می‌یابد.

5- شرط تعهد ویال تزریقی پک اینترفرون آلفا دو ب (50)، (80) و (100) میلی گرم در بیماران مبتلا به هپاتیت C تجویز توسط پزشک متخصص، با تشکیل پرونده برای بیمار و در بیماران مبتلا به هپاتیت B برای مصرف در بیماران کمتر از (40) سال، HBeAG مثبت، تیتر ویروس کمتر از (200) میلیون IU/m1 و ALT بیش از دو برابر نرمال و عدم وجود سیروز کبدی تغییر می‌یابد.

اسحاق جهانگیری، معاون اول رئیس جمهوری، این مصوبه را در تاریخ 17/12/1393 برای اجرا به وزارتخانه‌های تعاون، کار و رفاه اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور ابلاغ کرد.