معاینه چند بیمار در یک زمان ویزیت ممنوع است

دکتر محمد جهانگیری در گفت‌و‌گو با خبرنگار گروه اجتماعی آنا درباره زمان استاندارد ویزیت پزشکان گفت: استاندارد ویزیت در مصوبه تعرفه سال ۹۴ هیات وزیران برای تعرفه‌های خدمات پزشکی آمده است. این استاندارد برای ویزیت پزشکان عمومی ۱۵ دقیقه، پزشکان متخصص ۲۰ دقیقه، پزشکان فوق تخصص ۲۵ دقیقه و برای روانپزشکان نیز ۳۰ دقیقه است که به همه مراکز درمانی ابلاغ شده است.

وی افزود: این زمان‌ها برای اولین ویزیت تعیین شده است تا پزشک زمان کافی برای دریافت شرح حال از بیمار داشته باشد. این زمان بر اساس نوع و شدت بیماری می‌تواند متغییر باشد برای مثال کسی که به علت پا درد بر اثر ضربه مراجعه می‌کند، نسبت به فردی که علت بیماری نامشخصی دارد زمان کم‌تری نیاز به بررسی و معاینه دارد. هم‌‌چنین بیماری که برای چندمین مرتبه به پزشک مراجعه می‌کند در هنگام مراجعه پزشک با علم به وضعیت بیمار زمان ویزیت را به بررسی شرح حال و تجویز داروهای جدید می‌پردازد.

جهانگیری در ادامه با تاکید براینکه مراکز دولتی و خصوصی ملزم به پیروی از این زمان‌ها برای اولین ویزیت‌ بیمار هستند، گفت: این زمان‌ها به صورت میانگین اعلام شده است تا برای مثال پزشک عمومی بتواند حداکثر 8 بیمار و پزشک متخصص 6 بیمار در ساعت و تخصص‌های دیگر به مراتب کم‌تر بیماران را مورد ویزیت قرار دهند.

معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی در خصوص نحوه نظارت بر پزشکان گفت: تعرفه‌ها باید به سقف واقعی برسند تا بتوان این موضوع را به خوبی اجرا و نظارت کرد ولی پزشکان باید بر اساس مسئولیت و وظیفه‌ای که دارند وقت کافی برای بیمار و دریافت شرح حال بگذارند.

وی با توجه به اینکه چند نکته در ویزیت بیماران باید رعایت شود، گفت: یکی از نکاتی که بسیار حائز اهمیت است، محرمانه بودن اطلاعات بیمار نزد پزشک است و پزشک ملزم به حفظ حریم خصوصی بیمار است. در این خصوص به پزشکان توصیه می‌شود این موضوع را به خوبی رعایت کنند.

جهانگیری در ادامه تاکید کرد: پزشکان برای رعایت این موضوع باید بیمار را به صورت فردی مورد معاینه قرار دهند، یعنی ویزیت چند بیمار در یک زمان ویزیت ممنوع است زیرا بیمار باید با احساس آسودگی خاطر به بیان اطلاعات بیماری خود بپردازند چراکه بسیاری از افراد جامعه به خصوص خانم‌ها از بیان برخی اطلاعات بیماری خود در جمع اجتناب و خودداری می‌کنند که این امر موجب اختلال و تاخیر در تشخیص می‌شود.

وی افزود: البته در برخی موارد پزشک قبل از معاینه به مشاوره گروهی بیماران می‌پردازد که این مساله جزو این قانون نیست.

معاون نظارت و برنامه‌ریزی سازمان نظام پزشکی در پاسخ به این سوال که در صورت مشاهده اجرا نشدن این امر در برخی مطب‌ها، بیماران چگونه می‌توانند به مسئولان اطلاع رسانی کنند، گفت: در ابتدا بیمار باید به صورت محترمانه از پزشک درخواست کند که می‌خواهد به صورت فردی موردی مورد معاینه قرار بگیرد که در این صورت پزشک موظف به رعایت حقوق بیمار است در غیر این صورت و سرپیچی پزشک از درخواست، بیمار می‌تواند گزارش خود را به معاونت‌های درمان دانشگاه‌های علوم پزشکی مربوطه یا سازمان نظام پزشکی اعلام کند تا مورد بررسی قرار بگیرد.

به گفته وی تاکنون موردی دیده نشده که پزشک به در خواست بیمار برای رعایت حقوق بیمار جواب منفی داده باشد.

جهانگیری در پاسخ به سوال دیگری مبنی بر اینکه مواردی به خصوص در پرشکان عمومی دیده می‌شود که زمانی بسیار کم‌تر از میزان میانگین را برای معاینه بیمار صرف می‌کنند، گفت: پزشکان عمومی سطح اول درمان هستند و بیماری‌های ساده‌تری را مورد معاینه قرار می‌دهند و از طرفی حجم بیماران مراجعه کننده هم در این مطب‌ها بسیار زیاد نیست که پزشک نتواند وقت مناسبی را برای هر بیمار بگذارد، بنابراین از مردم در‌خواست می‌شود با آگاهی از حقوق خود و پزشک اگر متوجه شدند پزشک به تمام سوالات آنها پاسخ نمی‌دهد و یا زمان کافی نگذاشته ابتدا از پزشک توضیح بخواهند و در صورت قانع نشدن به سازمان نظام پزشکی و معاونت‌های درمان دانشگاه‌های علوم پزشکی مربوطه اعلام کنند.

وی با اشاره به اینکه در برخی مطب‌ها اقدامات اولیه بیمار توسط منشی مطب‌ها انجام می‌شود، گفت: منشی‌ها فقط حق دارند اطلاعات اولیه بیمار مانند ثبت اطلاعات را انجام دهند اما در خصوص مسائل پزشکی تنها دستیار تخصصی یا پزشک حق معاینه و دریافت شرح حال را دارند.