پرش و انقباض ناگهانی اندام در شیرخواران نشانه «سندروم اسپاسم» است

به گزارش گروه پزشکی خبرگزاری آنا، دکتر محمودرضا اشرفی گفت: یکی از شدیدترین و بدترین تشنج‌های شیرخواران، به نام «سندرم اسپاسم شیرخواران»، علامتی شبیه به دل درد، همراه با بی‌قراری و پرش‌های طبیعی هنگام خواب دارد. به همین دلیل، والدین و یا حتی برخی از پزشکان، به وجود این بیماری در نوزاد پی نمی‌برند و متاسفانه هرچه دیرتر تشخیص داده شود، عوارض شناختی و تکاملی بیشتر و غیرقابل جبران برای کودک خواهد داشت.

وی افزود: این سندرم، درسنین سه ماهگی تا 12 ماهگی شیرخوار و بخصوص حدود شش ماهگی او، آغاز می‌شود. ابتلا به این نوع از تشنج، به ملیت یا نژاد خاص بستگی ندارد بلکه در میان شیرخواران پسر شایع‌تر از نوزادان دختر است و میزان ابتلای آن در جهان، سه تا پنج در هر 10 هزار تولد زنده است.

این فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان، همچنین گفت: تشنج سندرم اسپاسم شیرخواران، جزو دسته تشنج‌های با آنسفالوپاتی صرعی است. آنسفالوپاتی صرعی، دسته‌ای از تشنج‌هاست که فعالیت تشنجی بالینی و الکتروگرامی می‌تواند باعث پس رفت و تاخیر جنبه‌های تکاملی در کودک شود و به عبارت دیگر، این دسته از تشنج‌ها بدترین تشنج‌های دوران شیرخواری و کودکی هستند.

وی افزود: این سندرم که به نام اولین پزشک که این بیماری را در فرزند خود مشاهده کرد، «وست- west » نام گرفته است، دارای حملات اسپاسم ناگهانی در تنه و اندام‌ها، به عنوان تظاهر بالینی بیماری است که بصورت حملات پشت سرهم و بخصوص هنگام به خواب رفتن و یا از خواب بیدارشدن شیرخوار ظاهر می‌شود.

اشرفی ادامه داد: در انتهای حملاتی که خیلی شدید به حملات دل درد، شبیه است، خنده یا گریه، دیده می‌شود و علامت دیگر آن، بروز تاخیر تکامل است که در دو سوم بیماران قبل از بروز حملات، تاخیر تکامل وجود دارد و در یک سوم موارد، شیرخوار قبل از حملات، از نظر تکامل طبیعی و بعد از بروز حملات تشنج، دچار پس رفت در تکامل می‌شود.

وی اظهار کرد: بیشتر موارد سندرم اسپاسم شیرخوار، حاصل صدمات قبل یا بعد از تولد به خصوص خفگی زایمانی و یا حوادث زایمانی است. ناهنجاری‌های ساختمانی مغز و سندرم‌های پوستی - عصبی از دیگر علل این سندرم است.

این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران، افزود: از نظر تشخیصی، تظاهرات بالینی خاص، همان حملات اسپاسم شیرخوار هستند و بایستی پزشک به فکر این فرم از تشنج شیرخواران بوده باشد و معاینه دقیق از نظر تکامل و عصبی را نیز برای شیرخوار انجام دهد. ضمن آنکه برای تشخیص، از الکتروآنسفالوگرافی یا نوارمغز که در خواب و بیداری انجام می‌شود، بهره بگیرد.

به گفته وی؛ برای جستجوی علت این سندرم، انجام آزمایش‌های بیوشیمیایی، تست‌های متابولیک و گاهی بررسی‌های ژنتیک ضروری است، ضمن آنکه برای تشخیص علت بیماری، تصویربرداری مغز نیز لازم است.

اشرفی عنوان کرد: یافته الکتروآنسفالوگرافی اختصاصی این سندرم که در 40 تا 70 درصد موارد مشاهده می‌شود، طرحی بنام «هیپس آریتمی» است که در این طرح در نوار مغز، امواج با ولتاژ بالا همراه با موج‌های تشنجی پراکنده ملاحظه می‌شود.

این فوق تخصص مغز و اعصاب کودکان درباره درمان این بیماری، گفت: هرچه درمان سریعتر شروع شود، عوارض تکاملی کمتر خواهد بود. مهم‌ترین داروهای این سندرم، استفاده از کرتون و دارویی بنام «سابریل» یا «ویگاباترین» است.

اشرفی با اشاره به اینکه تشخیص‌های افتراقی(تشخیص‌های سیستماتیک) این سندرم، پرش‌های خوش خیم خواب، ریفلاکس گوارشی، کولیک و درد شکم شیرخوار است، به والدین توصیه کرد: اگر شیرخوارشان دچار پرش اندام‌ها و یا انقباض ناگهانی اندام‌ها شد که این حملات بخصوص پشت سرهم تکرار شوند و با تاخیر یا پس رفت تکامل همراه شوند، مراجعه به پزشک ضروری است و پزشکان نیز حتما به فکر احتمال وجود سندرم اسپاسم شیرخوار یا سندرم وست باشند زیرا تشخیص سریعتر با کنترل بهتر تشنج و جلوگیری از پس رفت تکامل، همراه خواهد شد.

وی افزود: پیش آگهی این بیماری، به مقدار زیاد به علت آن بستگی دارد، تنها ده درصد این شیرخواران از نظر تکامل طبیعی باقی می‌مانند و 90 درصد بقیه دچار پس رفت تکامل حرکتی یا شناختی می‌شوند.اگر کودک یا شیرخوار قبل از بروز حملات، کاملا طبیعی بوده باشد احتمال تکامل طبیعی در او بیشتر است.

بر اساس گزارش خبرگزاری آنا، نخستین همایش اختلالات عصبی - تکاملی طی روزهای 17 الی 18 دی ماه جاری، در دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی برگزار می‌شود.

انتهای پیام/