۳۳ میلیون ایرانی تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته‌اند

به گزارش گروه آموزش و دانشگاه خبرگزاری علم و فناوری آنا، محمدمهدی ناصحی در نشست خبری که به مناسبت تشریح دستاورد‌های سازمان بیمه سلامت در آستانه هفته دولت برگزار شد، گفت: پرداخت‌های بیمه در دو سال گذشته منظم و به‌روز شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: پرداخت‌های نسخه الکترونیک، داروخانه‌ها و بیمه روستایی تا پایان تیرماه صورت گرفته است.

ناصحی بابیان اینکه تاکنون ۱۵ میلیارد برای کاردرمانی، ۶ میلیارد فیزیوتراپی و در سال گذشته یک میلیارد و ۳۵۰ میلیون تومان برای معلولان تحت پوشش بهزیستی هزینه کرده‌ایم گفت: بیش از ۳۳ میلیون ایرانی بدون پرداخت حق بیمه، تحت پوشش بیمه سلامت قرارگرفته‌اند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: پرونده الکترونیک نیز یکی دیگر از خدمات بیمه سلامت است که پیگیر تکمیل آن هستیم.

وی به تشکیل صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج و سخت‌درمان اشاره کرد و گفت: ۱۰۷ بیماری در لیست قرار داده‌ایم و تاکنون ۵۱ بیماری وارد لیست صندوق شده است. 

وی افزود: سال گذشته ۳ میلیارد و ۱۰۰ میلیون تومان برای بیماران خاص و صعب‌العلاج اختصاص دادیم. همچنین هزینه‌های دارویی بیماران در صندوق بیماری‌های صعب‌العلاج و سخت درمان به بالای ۹۰ درصد رسیده و پرداختی از جیب بیمار در حد ۵ تا ۱۰ درصد است.

ناصحی افزود: غربالگری را برای پیشگیری از تولد نوزاد با بیماری‌های خاص را دنبال می‌کنیم و امیدواریم با انجام این کار، هزینه‌های سنگین درمان بیماری‌ها را کاهش دهیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بابیان اینکه ضعف ما توجه به بخش سرپایی در بخش خصوصی است گفت: مراجعان سرپایی بیشترین مراجعات به بخش خصوصی هستند. اما نمی‌توانیم بیش از ۷۰ درصد هزینه‌های درمان را با تعرفه دولتی پرداخت کنیم. بنابراین، پرداختی‌ها از جیب مردم در بخش سرپایی زیاد است. ما به دنبال این هستیم که سهم بیمه سلامت از هزینه‌های سرپایی را افزایش دهیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت به پوشش هزینه‌های درمان ناباروری اشاره کرد و گفت: سقف دوره‌های درمان و سقف ریالی را در بخش دولتی برای درمان ناباروری برداشته‌ایم. در بخش غیردولتی نیز ۹۰ درصد تعرفه عمومی را پرداخت می‌کنیم.

ناصحی در خصوص اعتبارات سازمان بیمه سلامت ایران، گفت: بیمه سلامت برای اقشار محروم جامعه است، به‌طوری‌که توانسته‌ایم با کمتر از ۵۰۰ میلیارد تومان، بیمه رایگان کنیم. سازمان برنامه‌وبودجه حداقل ۳۰ هزار میلیارد تومان کمتر از منابع مورد نیاز را پرداخت می‌کند.

ناصحی در مورد جمعیت صندوق بیماری‌های خاص، گفت: بیش از یک‌میلیون نفر در سامانه‌های ما برای بیماری‌های خاص و مزمن، نشان‌دار شده‌اند.