تازه های عوارض نورولوژیک کووید-19 چیست؟

به گزارش خبرنگار گروه دانشگاه خبرگزاری آنا، از زمان شناسایی ویروس کرونا (SARS-CoV-2) تا کنون بارها بر سیستمیک بودن بیماری ناشی از ابتلا به این ویروس و نادرست بودن محدود کردن ساده انگارانه این بیماری تنها به دستگاه تنفسی تاکید شده است. اختلالات نورولوژیک بعد از درگیری ریوی از جمله شایع ترین تظاهرات بیماری کرونا هستند. اختلالات بویایی و چشایی و سردرد را درصد بالایی از مبتلایان به کرونا در فاز حاد بیماری تجربه کرده اند و گروهی از این بیماران تا ماهها پس از ابتلا از عدم بهبودی کامل این علایم رنج می برند. سکته مغزی، تشنج، انسفالوپاتی، اختلالات هوشیاری، دردهای عضلاتب (میالژی)، خستگی (fatigue) و مواردی از سندروم گیلن باره از دیگر تظاهرات نورولوژیک به دنبال ابتلا به بیماری کرونا هستند. در این راستا تعدادی از متخصصان نورولوژی، داخلی، عفونی و پزشکان عمومی به ارائه یافته های خود در این مورد پرداختند.

خدیجه تهرانی دبیر علمی این کنگره، با اشاره به اینکه سردرد یکی از شایع ترین تظاهرات کووید-19 است، گفت: مکانیسم های مختلف برای علائم عصبی و سردرد در جریان کووید-19، اعم از چسبندگی ویروس، تهاجم مستقیم ویروس به بافت عصب و غیره ذکر شده است.

عضو هیات علمی و دانشیار بیماری های مغز و اعصاب با استناد به مقالات مختلف خاطر نشان کرد: سردردی که در جریان کووید-19 دیده می شود، می تواند نخستین علامت در هر فرد (حتی بدون سابقه سردرد ) باشد و این سردرد برای همیشه در بدن شخص پایدار بماند.

تهرانی عمده مکانیسم علل عصبی در جریان کووید-19 را در دو فاز تشریح کرد و افزود: علائم فاز نخست در 24 ساعت اول شامل، سردرد همراه تب و ضعف و اختلالات عروقی، درگیری و افزایش فشار مغزی، سرفه و درگیری ریه ها و شبه آنفونزا است ، اما در فاز التهابی ضعف اندام ها، تشنج و کاهش سطح هوشیاری در تظاهرات عصبی دیده می شود.

رادنوش پشم فروش متخصص مغز و اعصاب نیز در ادامه، اظهار کرد: بعضی از اشخاص مبتلا به کووید-19 دجار سکته مغزی می شون، که البته رخ دادن این نوع سکته در این مبتلایان، بین یک تا 6 درصد متغییر است و این احتمال تا 3 هفته پس از ابتلا به کووید-19 همچنان وجود دارد.

پشم فروش با اشاره به اینکه درگیری عروق بزرگ و انسداد شریان ها در خصوص سکته مغزی بسیار شایع است، گفت: در افراد مسن بین یک تا 3 هفته از فاز تنفسی سکته رخ می دهد و لازم است پس از معاینه توسط پزشک، با انجام سی تی اسکن و زیر 20 دقیقه تکلیف بیمار روشن شود و بلافاصله پس از تایید سکته مغزی درمان بیمار شروع شود.

نیما محسن زاده متخصص بیماری های مغز و اعصاب نیز در خصوص بیماری ام اس و کووید-19، عنوان کرد: ام.اس یک بیماری نقص ایمنی بدن است و به همین دلیل این دسته از بیماران بایستی در اولویت تزریق واکسن قرار گیرند و از انجا که واکسن های ژنتیک و یا ضعیف شده عموما، مناسب بیماران ام.اس نیست ، در حد امکان باید به آن ها واکسن غیرفعال یا کشته شده مانند سینوفارم، بهارات و یا برکت تزریق شود.

غلامرضا حسن زاده معاون آموزشی دانشگاه علوم پزشکی آزاد اسلامی تهران در ادامه با اشاره به نقش نورولوژی در آموزش پزشکی، خاطر نشان کرد: در آموزش نورولوژی دو نوع مهارت باید به دانشجویان داده شود، نخست اینکه باید بتوانند شرح حال مناسب برای انجام معاینات بالینی، مانند اندازه گیری سطح هوشیاری بیمار را به اساتید گزارش دهند و دوم اینکه در پایان دوره آموزشی، توانمندی های لازم را برای اداره و مدیریت بیماری و تحلیل وضعیت بیمار را کسب نمایند.

حسن زاده در رابطه با میزان مهارت های تحلیلی و تفسیری دانشجو، افزود : انتظار می رود دانشجو به مرحله ای برسد که بتواند براساس اصول تعهدات حرفه ای و یافته های بالینی تفسیر درست انجام دهد و کارآموز به عنوان یک عضو تیم درمان شود و به صورت مستقل بتواند در جلسات پزشکی شرکت نماید و این در حالی است که اگر انتظارات و استانداردها بالا نباشد برتری آموزشی محقق نخواهد شد.

معاون آموزشی دانشگاه علوم پزشکی آزاد اسلامی تهران ارتباط بین آموزش نورولوژی و نورولوژی را معنادار دانست و عنوان کرد: اگرچه ایران در مورد توانمندی اساتید و ارتباط بین پزشک داخلی و نورولوژی ممکن است به سطح ایده آل نرسیده باشد اما جایگاه کشور ما در نورولوژی، نسبت به کشورهای منطقه مطلوب است و شبکه سازی خوبی در نورولوژی شکل گرفته است و مقالات سرآمدی تولید شده است.

اکبر سلطان زاده هیئت علمی بازنشسته دانشگاه علوم پزشکی تهران نیز ضمن تشریح طبقه بندی عوارض نورولوژیک کرونا، گفت: در اوایل شیوع ویروس کووید-19 با آنفولانزا مقایسه می شد اما با گذشت زمان مشخص شد این ویروس نه تنها دستگاه تنفسی بلکه همه دستگاه های بدن را فرا می گیرد و ابتلا به آن و حتی تزریق واکسن ایمنی 100 درصد ایجاد نمی شود مانند مبتلایانی با درفت هر دو دوز واکسن که مجددا مبتلا شده اند.

سلطان زاده افزود: دستگاه عصبی به دو قسمت مهم مرکزی و محیطی تقسیم می شود و مرکزی شامل مغز و نخاع و محیطی شامل اعصاب جمجه ای و حرکتی است و بر طبق برخی مطالعات بر روی مبتلایان کووید-19 گرفتاری سیستم عصبی در شروع بیماری 42 درصد، پس از بستری شدن 62 درصد و در سیر بیماری 82 درصد خواهد بود.

هیئت علمی بازنشسته دانشگاه علوم پزشکی تهران در توضیح تظاهرات سیستم اعصاب مرکزی، خاطرنشان کرد: عوارضی مانند سردرد شدید، استروک یا سکته مغزی، ضایعات میلین زدا تیپ ام.اس، تشنج، ورم مخچه، تهوع و استفراغ، اختلال خواب، اختلالات روحی، حالات مبهم جسمی و روانی، آتاکسی و ... از عوارض نورولوژیک کرونا است.

لیلا دارابی متخصص بیماری های مغز و اعصاب نیز درد ادامه، گفت: عوارض کووید-19 با تشکیل التهاب سیستمتیک، به صورت مستقیم و غیر مستقیم عوارضی مانند سردرد و افت سطح هوشیاری، اختلال حس چشایی و بویایی ایجاد می کند و آسیب مستقیم به بدن می رساند.

دارابی در مورد مکانیسم ورود ویروس به بدن، اظهار کرد: ویروس از طریق اعصاب و ساقه مغز وارد بدن افراد می شود و به سلول ها می چسبد، همزمان با حمله ویروس یکسری واکنش در بدن فرد ایجاد می شود و به فعال شدن گونه های مختلف اکسیژن می انجامد و آسیب التهابی ایجاد می شود.

گفتنی است، کنگره دیجیتال تازه های عوارض نورولوژیک کووید-19 به همت گروه نورولوژی دانشگاه علوم پزشکی آزاد اسلامی تهران و با همکاری معاونت پژوهشی بیمارستان فرهیختگان و بیمارستان بوعلی و انجمن نورولوژی ایران از صبح امروز پنجشنبه 21 مرداد ماه آغاز شده است و روز جمعه 22 مرداد ماه نیز از ساعت ۹ صبح الی ۱۲ ظهر در بستر
https://live.tritapp.net/b/iautmi-farhikhtegan با سخنرانی متخصصان ادامه دارد.

انتهای پیام/