درمان جایگزینی هورمون خطر زوال عقل را در زنان کاهش می‌دهد

به گزارش خبرنگار گروه دانش و فناوری خبرگزاری آنا، تحقیقات جدید نشان داده است که درمان جایگزینی هورمون (HRT) می‌تواند با سلامت مغز و شناخت بهتر در میان زنانی که در معرض خطر ژنتیکی بالای ابتلا به بیماری آلزایمر قرار دارند، مرتبط باشد. این یافته‌ها مشاهده‌ای هستند و نمی‌توانند علیت را تعیین کنند، اما بر اساس مجموعه‌ای از مطالعات تلاش می‌کنند تا بفهمند چرا زنان به طور کلی در مقایسه با مردان بیشتر در معرض ابتلا به آلزایمر هستند.

آن ماری مینیهان، محقق ارشد این مطالعه جدید توضیح می‌دهد: «علاوه بر افزایش طول عمر، تصور می‌شود که دلیل شیوع بیشتر آلزایمر در میان زنان به اثرات یائسگی و تأثیر فاکتور خطر ژنتیکی APOE۴  باشد». ما می‌خواستیم بفهمیم که آیا درمان جایگزینی هورمون می‌تواند از زوال شناختی در حامل‌های در معرض خطر APOE۴ جلوگیری کند یا خیر.

حدود یک زن از هر چهار زن حامل ژن APOE۴ هستند که می‌تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری آلزایمر را در فرد افزایش دهد. این مطالعه جدید با بررسی داده‌های یک مطالعه سلامت مغز به محققان این امکان را می‌دهد که بینش منحصربه‌فردی در مورد اثرات درمان جایگزینی هورمون بر روی زنان دارای ژنوتیپ APOE۴ داشته باشند.

یافته‌ها نشان داد که درمان جایگزینی هورمون با حجم بزرگتر آنتورینال و آمیگدال و پاسخ بهتر به تست‌های حافظه مرتبط است. راشا صالح، محقق دیگری که روی این مطالعه کار می‌کند، گفت که مزایای درمان جایگزینی هورمون در زنان دارای ژنوتیپ APOE۴ که هورمون درمانی را در سنین پایین شروع کرده اند، مشهودتر است.

صالح می‌گوید: "ما دریافتیم که استفاده از درمان جایگزینی هورمون با حافظه بهتر و حجم مغز بیشتر در بین حاملان ژن APOE۴ که در معرض خطرابتلا به آلزایمر هستند مرتبط است. "

این یافته‌ها از یک ایده برجسته  به نام "فرضیه پنجره انتقادی" پشتیبانی می‌کند. مطالعات قبلی که به بررسی اثرات درمان جایگزینی هورمون بر روی شناخت افراد بعدی می‌پردازد، نتایج متفاوتی را ارائه کرده‌اند به طوری که برخی از محققان پیشنهاد کرده‌اند که زمان‌بندی درمان می‌تواند کلیدی برای اثرات محافظت عصبی آن باشد.

به عنوان مثال، یک مطالعه در سال ۲۰۱۱، داده‌هایی را از تعدادی پایگاه داده مراقبت‌های بهداشتی برای مقایسه اثرات شناختی درمان جایگزینی هورمون بین زنانی که این درمان را در اواخر دهه ۴۰ زندگی خود شروع کردند و زنانی که آن را در ۷۰ سالگی شروع کردند، جمع آوری کرد. این تحقیق نشان داد که درمان جایگزینی هورمون تنها در صورت شروع زودهنگام خطر زوال عقل را کاهش می‌دهد.

سارا ایماریسیو، از مرکز تحقیقات آلزایمر انگلستان، می‌گوید که این یافته‌های جدید محدودیت‌هایی دارند. به گفته ایماریسیو، از آنجایی که این تحقیق  بر روی توسعه بالینی زوال عقل متمرکز نشده است، باید مطالعات بیشتری انجام شود تا بفهمیم آیا درمان جایگزینی هورمون واقعاً از زوال عقل در دوره‌های طولانی‌تر جلوگیری می‌کند یا خیر.

ایماریسیو گفت: «گام بعدی بررسی دقیق‌تر این موضوع است. مهمتر از همه، این مطالعه بررسی نکرده است که آیا زنان دچار زوال عقل می‌شوند یا خیر. بنابراین، یافته‌های آن باید تأیید شود، ابتدا در کارآزمایی‌هایی که مستقیماً آزمایش می‌کنند که آیا درمان جایگزینی هورمون بر توانایی‌های شناختی زنان و تغییرات در مغز آنها، به ویژه ناقلان APOE۴ تأثیر می‌گذارد یا خیر. "

مایکل هورنبرگر، یکی از نویسندگان مطالعه جدید، با ایماریسیو موافق است. او می‌گوید که مرحله بعدی این پژوهش بررسی این موضوع است که کدام جمعیت می‌توانند بیشترین بهره را از درمان جایگزینی هورمون ببرند و چه نوع درمان جایگزینی هورمون می‌تواند در پیشگیری از زوال عقل موثرتر باشد.

هورنبرگر می‌گوید: «هنوز خیلی زود است که با اطمینان بگوییم درمان جایگزینی هورمون خطر زوال عقل را در زنان کاهش می‌دهد، اما نتایج ما اهمیت درمان جایگزینی هورمون و دارو‌های شخصی‌سازی‌شده را در کاهش خطر آلزایمر نشان می‌دهد.»

این مطالعه جدید درمجله Alzheimer's Research & Therapy منتشر شده است.