خطر ویروس کرونا برای زنان باردار/ نوزادان چه قدر در معرض ابتلا به کرونا هستند؟

به گزارش خبرنگار حوزه علم، فناوری و دانش‌بنيان گروه دانشگاه خبرگزاری آنا، تحقیق جدیدی که توسط «مرکز کنترل و پیشگیری بیماری آمریکا» (CDC) منتشر شده است تأیید می‌کند که زنان باردار به نسبت زنان غیرباردار در همان رده سنی،‌ در معرض خطر ابتلا به بیماری کووید-19 از نوع شدیدتری هستند. البته تا پیش‌ازاین مطالعه نیز این نگرانی وجود داشت که بارداری می‌تواند خطر عواقب شدید ناشی از کرونا را افزایش دهد، اما اطلاعات کافی برای تعیین قطعی این مسئله وجود نداشت. تا پیش‌ازاین در مورد مسئله زنان باردار و شدت ابتلای آنها به کرونا تحقیقات جامعی صورت نگرفته بود بدین منظور CDC برای سنجش تأثیرگذاری کووید-19 بر روی زنان باردار، داده‌های بیش از چهارصدهزار زن بین 15 تا 44 ساله را مورد تجزیه‌وتحلیل قرار داد. از بین این چهارصدهزار نفر حدود 23 هزار نفر از آنها باردار بودند. قابل‌ذکر است که تست تمام زنان مزبور از طریق آزمایش PCR مثبت اعلام شده بود و علائم بیماری را تجربه می‌کردند.

آثار کرونا بر زنان باردار

پس از تطبیق سن، نژاد، قومیت و بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، بیماری‌های قلبی عروقی و بیماری مزمن ریه مشخص شد زنان باردار(در مقایسه با زنان غیرباردار در همان گروه سنی) سه برابر بیشتر در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری می‌شوند و 2.9 برابر بیشتر احتمال دارد که تهویه مکانیکی وِنتیلاتور دریافت کنند.

درحالی‌که خطر مطلق مرگ‌ومیر در بین زنان باردار مبتلا به کووید-19 پایین است (1.5 نفر در بین هر 1000 زن)، بااین‌وجود همین آمار 70 درصد بیشتر از زنان غیرباردار است. تغییرات فیزیولوژیکی که زنان در دوران بارداری متحمل می‌شوند ممکن است افزایش خطر ناشی از ابتلا به نوع شدید کووید-19 را به همراه داشته باشد. این تغییرات شامل افزایش ضربان قلب و مصرف اکسیژن، کاهش ظرفیت ریه و کاهش عملکرد سیستم ایمنی بدن است.

بارزترین تفاوت نتایج بین زنان باردار و زنان غیرباردار در افراد 35 تا 44ساله وجود داشت. در این گروه سنی، زنان باردار در مقایسه با زنان غیرباردار از همان گروه سنی، چهار برابر بیشتر به تهویه مکانیکی نیاز داشتند و احتمال مرگشان دو برابر بیشتر بود.

آیا نژاد و قومیت‌ بر شدت بیماری زنان باردار مبتلا به کرونا اثر می‌گذارند؟

وضعیت جسمی زنان از کشورهای مختلف در حین بارداری همیشه متفاوت بوده است و اختلافات نژادی و قومی در نتایج حاملگی، حتی در صورت عدم ابتلا به کووید-19 نیز از قبل وجود داشته است. متأسفانه، این اختلافات با اضافه شدن عفونت کرونا تنها  افزایش یافته است. این مطالعه نشان می‌دهد خطر درگیر شدن با عواقب شدید ابتلا به کووید-19 در میان زنان غیرسفیدپوست باردار بیشتر بوده است. در حقیقت زنان آسیایی باردار در مقایسه با زنان غیرباردار آسیایی 6.6 برابر بیشتر در ICU بستری می‌شدند.

این رقم برای زنان بومی هاوایی/ مردم جزایر پاسیفیک به تقریباً چهار برابر خطر بستری شدن در ICU می‌رسید. همچنین خطر مرگ زنان باردار اسپانیایی‌تبار مبتلا به کرونا، 2.4 برابر بیشتر از خطر زنان غیرباردار اسپانیایی‌تبار بود.

تراژدی زنان سیاه‌پوست

متأسفانه در این مطالعه، زنان سیاه‌پوست، صرف‌نظر از وضعیت بارداری‌شان، تعداد مرگ‌ومیر بالایی را تجربه کردند. فقط 14.1 درصد از زنانی که در این تحقیق موردبررسی قرار گرفتند سیاه‌پوست بودند اما این در حالی است که 36.6 درصد از کل آمار مرگ‌ومیر را تشکیل می‌دادند. به‌طورکلی زنان غیرسفیدپوست موردبررسی قرار گرفته در این تحقیق در معرض خطر شدیدی در اثر ابتلا به کووید-19 قرار داشتند.  

درعین‌حال به نظر می‌رسد این اختلاف قابل توجه مستلزم تحقیقات جانبی بیشتری در مورد این گروه‌های جمعیتی است. این مطالعات همچنین ضرورت قیاس بین بیماران رنگین‌پوست در کشورهای مختلف را با این دسته از افراد نشان می‌دهد، چراکه مقایسه در کشورهای مختلف می‌تواند مشخص کند تا چه اندازه تبعیض نژادی می‌تواند روی آمار مرگ‌ومیر بالاتر افراد مبتلا به کرونا اثر بگذارد.

نوزادان چه قدر تأثیر می‌پذیرند؟

CDC همچنین در این هفته تحقیقات دیگری را منتشر کرد که در آن تأثیر کرونا بر تولد نوزادان موردبررسی قرار می‌گرفت. در این مطالعه از میان تقریباً 4هزار نوزاد متولدشده از مادران مبتلا به عفونت ویروس کووید-19، رقم 12.9 درصد از آنها زودتر از موعد (کمتر از 37 هفته) متولد شدند. قابل‌ذکر است در میان افراد عادی، فقط حدود 10.2 درصد از نوزادان زودرس به دنیا می‌آیند. از میان 610 نوزادی که طی این مطالعه مورد آزمایش کرونا  قرار گرفتند، نتیجه آزمایش 2.6 درصد از آنها مثبت اعلام شد، اگرچه مشخص نیست که چگونه این انتقال رخ داده است.

بیشتر این نوزادان از مادرانی متولد شده بودند که اخیراً به کووید-19 آلوده شده بودند. انتظار می‌رود عفونت‌های مادر در اوایل بارداری اغلب تأثیر بیشتری بر رشد کودک نسبت به عفونت‌هایی که بعداً اتفاق می‌افتد بگذارد. بااین‌وجود اکنون‌که ویروس حدوداً 9 ماه است در بین ماست (از اسفند پارسال) باید تمرکز بیشتری بر تحقیقات داشته باشیم تا بتوانیم تأثیرات عفونت کرونا را در اوایل حاملگی بر زنان باردار و همچنین نوزادان کشف کنیم.

وحشت از همه‌گیری نباید باعث شود زنان باردار از ویزیت شدن توسط پزشک و مراقبت‌های دوران بارداری اجتناب کنند و طبعاً باید در مورد واکسیناسیون‌ها نیز به‌روز باشند. در حین حال باید همچون سایر افراد توجه ویژه‌ای به دستورالعمل‌های مربوط به فاصله‌گذاری اجتماعی داشته باشند، مرتباً دستان خود را بشویند، در ملاقات عمومی ماسک بزنند و از افرادی که ماسک ندارند دوری کنند. زنان باردار باید تا حد امکان از فضاهای بسته و وسایل نقلیه عمومی خودداری کنند. اما اگر حضور در فضاهای بسته ضروری بود،‌ زمان حضور خود را تا جای ممکن کم کنند. ضمناً آنها بهتر است از ماسک‌های موسوم به N95 و همچنین شیلد استفاده کنند.  

علاوه بر این اقدامات، همه ما باید مسئولیت‌پذیر باشیم و دستورالعمل‌های فاصله‌گذاری اجتماعی را رعایت کنیم، در مکان‌های عمومی ماسک بزنیم و مرتباً دست‌های خود را بشوییم تا شیوع کرونا را در کل کشور کنترل کنیم.

انتهای پیام/4112/پ