منابع و مصارف در بیمه سلامت همخوانی ندارد

به گزارش خبرنگار حوزه بهداشت و درمان و پزشکی گروه اجتماعی خبرگزاری آنا، طاهر موهبتی، در جلسه که امروز در  سازمان بیمه سلامت با حضور مدیران  بیمه سلامت سراسر کشور برگزار شد گفت: سال 95 بودجه بخش سلامت  4 هزار و 400 میلیارد  تومان بود و بیش از 7 هزار میلیارد تومان اوراق نیز به چاپ رسید که این موضوع باعث شد که از 1400 برابر زیان جلوگیری شود.

مدیرعامل بیمه سلامت تصریح کرد:‌ در حالی که بیمه تأمین اجتماعی از 9 درصد حق بیمه راضی نیست ما نرخ 7 درصدی داریم که این قابل قبول نیست. در سال‌های ابتدای شروع فعالیت بیمه سلامت، 14 ماه بدهی در لیست بیمه وجود داشت که در حال حاضر وضعیت بهتری دارد. به‌رغم اینکه در سال ۹۶ نسبت به سال ۹۲ اعتبارات افزایش  داشت، در سال ۹۵ مصارف نسبت به منابع ۸۰ درصد پیشی گرفته است.

موهبتی در ادامه افزود: مشکلی که ما در بیمه سلامت با آن روبه‌رو هستیم عدم توازن منابع و مصارف است؛ به‌طور مثال در سال گذشته بودجه‌ای برای بیماران خاص در نظر گرفته شد اما منابع آن دیده نشد از سوی دیگر قرار بود بیمه سلامت 5 میلیون نفر را تحت پوشش قرار دهد اما این تعداد به 10 میلیون نفر رسید و همین موضوع سبب شد هزینه‌های زیادی به بیمه سلامت تحمیل شود.

وی با اشاره به اینکه در حال حاضر کشور با محدودیت منابع مواجه است، ادامه داد: باید طوری برنامه‌ریزی کنیم که خدشه‌ای به ارائه خدمات به مردم وارد نشود.

مدیرعامل بیمه سلامت در ادامه خاطرنشان کرد:‌ جمعیت صندوق بیمه ایرانیان قبل از اجرای طرح تحول 4 میلیون و 300 هزار نفر بود اما با اجرایی شدن بیمه همگانی این افراد نیز ترجیح دادند تحت پوشش بیمه همگانی قرار بگیرند.

موهبتی با اشاره به اینکه هدفمند کردن یارانه‌ها از اهداف کلی ما به‌حساب می‌آید، افزود: تمامی افراد نیازمند می‌توانند با مراجعه به کمیته امداد تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند.

وی با معرفی سامانه 1666 گفت: این سامانه به‌منظور افزایش سرعت راه‌اندازی شده و مردم از این طریق با کارشناسان در ارتباط هستند.

موهبتی با اشاره به برنامه محدودیت مراجعه به مراکز دولتی گفت: ۲۰ میلیون بار مراجعه به دفاتر پیشخوان داریم که آن‌ها در ورودی مردم به این سازمان هستند.

مدیرعامل بیمه سلامت با اشاره به اینکه پیگیر اجرای امضای دیجیتال هستیم گفت: حذف دفترچه در بسیاری از بیمارستان‌ها اجرایی شده و نرم‌افزار موبایلی، مانیتورینگ هزینه‌ها نیز از برنامه‌هایی است که در دست خودداریم.

مدیرعامل بیمه سلامت ادامه داد: رفع همپوشانی و یارانه بیمه سلامت نیز از اقدامات خوب این سازمان بوده است، راه‌اندازی پایگاه خبری بیمه سلامت نیز اثر مفیدی در اطلاع‌رسانی به مردم داشته است.

انتهای پیام/4087/