بیش از ۱۶ هزار بیمار دیالیزی تحت پوشش بیمه سلامت هستند

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان گروه اجتماعی خبرگزاری آنا، طاهر موهبتی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت پیش از ظهر امروز به مناسبت هفته بیمه سلامت اظهار کرد: بیمه همگانی در سوم آبان ماه ۱۳۷۴ به تصویب رسید که در اوایل کار حدود ۵ تا ۶ میلیون نفر تحت پوشش بودند و هم اکنون حدود ۴۰ میلیون نفر از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند.

وی افزود: برنامه‌های مختلفی در طول هفته بیمه سلامت به مناسبت سالروز تصویب این قانون از ۲۷ مهر تا سوم آبان ماه در سراسر کشور برگزار می شود.

به گفته مدیرعامل سازمان بیمه سلامت، ۸۵ درصد از کسانی تحت پوشش بیمه سلامت هستند بیمه‌پرداز نیستند و دولت حق بیمه آنها را پرداخت می‌کند و تلاش می‌کنیم نیازمندان و کسانی که توانایی مالی پرداخت حق بیمه را ندارند تحت پوشش این بیمه قرار بگیرند.

موهبتی ادامه داد: در چهار سال اخیر ست و صافی دیالیز هیچ افزایش قیمتی در ارائه خدمات نداشته و مراکز ارائه دهنده خدمات با مشکلاتی مواجه بودند زیرا ۱۶ هزار و ۵۰۰ بیمار دیالیزی تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار دارند. 

وی یادآور شد: تاکنون یک‌‌میلیون و ۸۵۰ هزار جلسه دیالیز برای بیماران تحت پوشش انجام شده است، همچنین هزار و ۷۰۰ نفر نیز دیالیز صفاقی ‏می‌شوند که این خدمات در منازل انجام می‌شود.

وی اظهار کرد: قیمت هر ست ‏و صافی دیالیز در هر جلسه ۴۵ هزار تومان بود که با تصویب شورای عالی بیمه به ۶۵ هزار تومان افزایش قیمت یافت.‏

موهبتی افزود: حدود ۶۷ هزار نفر بیمار خاص نیز تحت پوشش خدمات بیمه سلامت هستند و با وجود محدودیت‌های مالی کشور، ‏هیچ تأخیری در ارائه خدمات به این بیماران وجود ندارد و امیدواریم همین روال را ادامه بدهیم و در سال ۹۶ حدود ۱۱ هزار میلیارد ریال برای آنان هزینه شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به منظم شدن پرداختی های سازمان گفت: در هفته آینده حدود ۱۰ هزار میلیارد ریال به ارائه دهندگان خدمت در سراسر کشور پرداخت خواهیم کرد و از ابتدای امسال تا پرداخت کنونی حدود ۵۰ هزار میلیارد ریال به ارائه دهندگان خدمت انجام شده است.

وی ادامه داد: البته این رقم غیر از ۳ هزار میلیارد تومانی پرداختی به صورت اسناد خزانه به بخش دولتی و دانشگاه‌های علوم پزشکی است و علت تاخیر متوجه بانک عامل است که در این زمینه نیز تذکراتی به بانک داده شده است.

موهبتی با اشاره به اینکه از ابتدای امسال پرداختی‌ها از محل اعتبارات سال ۹۷ انجام شد، افزود: با این پرداختی ۷۰ درصد مطالبات شهریور و صد در صد مطالبات تیر ماه در بخش دولتی انجام خواهد شد، مطالبات سال گذشته نیز ۷ هزار و ۴۹۰ میلیارد تومان بود که هم اکنون در بخش خصوصی این میزان به ۹۵۰ میلیارد و در بخش دولتی ۳ هزار و ۷۰۰ میلیارد تومان بدهی وجود دارد و هیچگونه بدهی از اول امسال تاکنون وجود ندارد.

موهبتی در ادامه به بودجه سال 98  نیز اشاره و بیان کرد: در سال گذشته برای سال ۹۷ مباحثی مانند راهنماهای بالینی، ایجاد پایگاه جمعیتی بیمه شدگان کشور، رفع هم‌پوشانی در نظر گرفته شد که در تمام این موارد دستاوردهای خوبی داشتیم به طوری که تقریبا نمی‌توان حکمی را در قوانین بودجه پیدا کرد که سازمان بیمه سلامت به آن‌ها ورود نکرده و دستاوردی نداشته باشد.‌

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تاکید براینکه افزایش تعرفه‌ها و هزینه خدمات سلامت باید مبنی بر بودجه واقعی تنظیم شود، افزود: مهم‌تر از رفع هم‌پوشانی، جلوگیری از ایجاد هم‌پوشانی جدید است و در این راستا از دولت و سازمان برنامه و بودجه می‌خواهیم که در بودجه سال 98 منابع به صورت واقعی در نظر گرفته شود.

انتهای پیام/4076/