کاربرد تکنیک انسداد عصبی در اعمال جراحی برای کاهش عوارض بیهوشی

علیرضا میرخشتی در گفت‌وگو با خبرنگار خبرگزاری علم و فناوری آنا اظهار کرد: موضوع انسداد عصبی کاربردهای بسیاری در پزشکی پیداکرده و یکی از ابزارهای لازم برای این کار در اتاق عمل جراحی دستگاه سونوگرافی است.

وی افزود: خیلی مواقع بیمار شرایط حادی دارد که بی‌هوش کردن او می‌تواند سلامتی‌اش را به خطر بیندازد به‌عنوان‌مثال بیهوشی برای فردی که مبتلابه نارسایی قلبی یا ریوی است، عوارض خیلی جدی می‌تواند، داشته باشد؛ اما می‌توان او را با روش انسداد عصبی و بی‌حسی موضعی با حداقل عوارض عمل کرد.

استاد گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی یادآور شد: البته جای بیهوشی کامل در عمل‌های جراحی همچنان محفوظ است؛ اما در خیلی از موارد می‌توانیم با انسداد عصبی، اعمال جراحی بزرگی را انجام دهیم.

وی ادامه داد: بیمارستان امام حسین (ع) به یک مرکز ارجاع برای بیمارانی که امکان بیهوشی برای آنان وجود ندارد، تبدیل‌شده؛ به‌عنوان‌مثال هفته گذشته بیماری داشتیم که به دلیل عارضه اسکولیوز و نارسایی قبلی، بیمارستان‌های دیگر برای جراحی فتق اینگوینال او دچار مشکل شده بودند ؛ اما با یک انسداد عصبی ساده، عمل جراحی او در بیمارستان امام حسین (ع) انجام شد.

میرخشتی گفت: در حال حاضر فقط در دو دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و علوم پزشکی ایران سالانه یک یا دو نفر برای رشته فوق تخصصی «بی‌حسی موضعی و درد حاد» پذیرش می‌شوند، بنابراین نیاز است متخصصین بیهوشی با شرکت در کارگاه‌های آموزشی، کاربرد سونوگرافی در انسداد‌های عصبی را یاد بگیرند.

وی با بیان اینکه متخصصین طب اورژانس، طب فیزیکی و حتی رادیولوژیست‌ها نیز در این کارگاه‌ها شرکت می‌کنند، افزود: علاقه‌مندان بسیاری از استان‌های مختلف و حتی کشورهای همسایه در دوره‌های‌ آموزشی کاربرد سونوگرافی در انسداد عصبی حاضر می‌شوند.

میرخشتی اظهار کرد: در حال حاضر نسبت به ده سال گذشته وضعیت بهتر شده و تقریباً اکثر مراکز درمانی دستگاه سونوگرافی دارند؛ اما بحث کمبود سوزن‌ وجود دارد که امیدوارم برطرف بشود البته از سوزن‌های دیگر به‌عنوان جایگزین استفاده می‌کنیم که تخصصی برای انسداد عصبی نیستند؛ اما کار را راه می‌اندازند.

وی بابیان اینکه در حوزه داروهای بیهوشی نیز کمبودهایی وجود دارد؛ اما کار بیماران با تلاش متخصصین بیهوشی انجام می‌شود، افزود: داروهای در دسترس باکیفیت هستند و اگر مشکلی هم باشد با مراجع ذی‌صلاح درمیان گذاشته می‌شود و آنان نیز اقدام مؤثر را انجام می‌دهند.

تعرفه‌های خدمات بیهوشی با استانداردهای دنیا فاصله دارد

رئیس بخش بیهوشی بیمارستان امام حسین (ع) همچنین گفت: تعرفه خدمات بیهوشی موضوعی است که به‌شدت مهجور مانده؛ واقعیت این است که مسئولیت سنگینی در حین عمل جراحی متوجه متخصص بیهوشی بوده؛ اما تعرفه‌های فعلی با استانداردهای دنیا فاصله زیادی دارد.

وی خاطرنشان کرد: در کشورهای توسعه‌یافته متخصصین بیهوشی ازنظر کسب درآمد در جایگاه چهارم یا پنجم در بین گروه‌های پزشکی قرار دارند؛ اما متأسفانه باوجود افزایش نسبی تعرفه‌ها در سال‌های گذشته در کشور ما این‌طور نیست و نتیجه این می‌شود که علاقه دستیاران پزشکی به این رشته کم بشود.

میرخشتی یادآور شد: بیهوشی یکی از زیباترین رشته‌های تخصصی پزشکی است؛ اما درآمد کم در قبال مسئولیت خطیر آن، موجب شده تا با پدیده نگران‌کننده صندلی خالی در دوره‌های دستیاری یا انصراف از تحصیل مواجه باشیم.