کژفهمی عظیم دربارۀ بزرگترین قاتل عفونی جهان

به گزارش گروه سلامت خبرگزاری علم و فناوری آنا،دیدگاهی تاریخی دربارۀ عفونت سلِ نهفته وجود دارد که اخیراً نیز به بحث روز تبدیل شده و می‌گوید میلیاردها نفر به سل نهفته مبتلا هستند.

همین امر باعث شده پژوهش‌های بسیار و بودجه‌های زیادی صرف این موضوع شود و توصیه‌های درمانی برای مقابله با آن ارائه شود. اما بعضی از پژوهش‌های اخیر این مفهوم را به چالش کشیده‌اند و خبر از آن می‌دهند که مسئلۀ سل نهفته برای دهه‌ها بیش از حد مورد اغراق بوده است.

برای سال‌ها فرضیۀ غالب و مبتنی بر تحلیل ناقص آزمایش‌های سل منجر شده بود تخمینی نادرست از موارد نهفتۀ سل داشته باشیم. برای همین، محققان بر این باور بودند که همۀ عفونت‌های ناشی از ویروس سل قابلیت این را دارند که در تمام عمر در بدن باقی بمانند و بدین ترتیب تخمین زده می‌شد که حدود 2 میلیارد نفر به سل نهفته مبتلا باشند. منظور از سل نهفته زمانی است که فرد به باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس (Mycobacterium tuberculosis) آلوده است، اما باکتری‌ها علائمی ایجاد نمی‌کنند.

با این همه، داده‌های اپیدمیولوژیک اخیر و مطالعات مدل‌سازی نشان می‌دهد که برخلاف باور عمومی، اکثر مردم باکتری سل را در بدن خود نگه نمی‌دارند و آن را از بدن خود دفع می‌کنند. اخیراً سه محقق به سرپرستی لالیتا راماکریشنان (Lalita Ramakrishnan) از دانشگاه کمبریج، دریافته‌اند که اکثریت موارد بیماری‌ سل در دو سال نخست پس از بروز عفونت رخ می‌دهد و تصور عفونت نهفته و مادام‌العمر نادرست است.

این پژوهشگران برای این استدلال خود به این نکته اشاره می‌کنند که پیشرفت علائم و مسری‌بودن بیماری پس از این دوره به ندرت رخ می‌دهد.
هرچند بسیاری از متخصصان در کنارگذاشتن مفهوم سل نهفته احتیاط بیشتری را ضروری می‌دانند، اما بسیاری نیز متقاعد شده‌اند که موارد ماندگاری سل نهفته بسیار نادر است.

تاکید این دسته از متخصصان بر شمار اندک موارد پیشرفت سل در سنین پیری و همچنین شمار اندک افرادی است که با وجود ابتلا به بیماری‌های نقص ایمنی، به موارد سل حاد دچار شده‌اند. در مجموع باید این نکته را در نظر داشت که بحث پیرامون سل نهفته پیامدهای مهمی در طراحی استراتژی‌های بهداشت عمومی، رویکردهای درمانی و تخصیص منابع برای مبارزه با سل دارد.