خرید بهترین بیمه تکمیلی متناسب با شرایط شما در پاییز ۱۴۰۱

به گزارش گروه بازار خبرگزاری آنا، بیمه تکمیلی و بیمه درمان پایه در تعریف کلی به بیمه‌های درمان گفته می‌شوند که هزینه‌های درمانی و خدمات پزشکی را برای بیمه‌گزار‌ها در نظر می‌گیرند. در حقیقت با استفاده از خدمات درمانی پزشکی و پوشش‌هایی که بیمه‌های درمان ارائه می‌کنند، می‌توان تا حدود زیادی هزینه‌های بیمه‌گزار را کاهش داد. برخی از افراد هم اطلاعات کاملی درباره بیمه نامه‌های درمان ندارند و سوالی که ذهن آن‌ها را درگیر می‌کند این است که آیا بیمه درمان تکمیلی می‌تواند هزینه‌های ایجاد شده ناشی از بیماری‌ها را جبران کند؟ با توجه به اینکه بیماری یکی از عوامل مهم و تاثیر گزار بر کیفیت زندگی افراد است، نباید برای درمان بیماری‌ها نگرانی وجود داشته باشد. به طور کلی برخی از بیماری‌ها، هزینه‌های درمان زیادی دارند و بیمه‌های پایه مانند: بیمه سلامت، بیمه تامین اجتماعی و بیمه ارتش نمی‌توانند خسارت‌های ایجاد شده را جبران کنند. ما در این بیمه نامه قصد با ارائه توضیحاتی درباره ابهامات و مزیت‌های بیمه تکمیلی برخی از مزیت‌های این بیمه نامه را مطرح کنیم. با ما تا انتهای متن همراه باشید.

ماهیت بیمه درمان تکمیلی

بیمه درمان تکمیلی همانطور که از نامش مشخص است برای پوشش‌های درمان طراحی شده است. در حقیقت این بیمه نامه برای جبران هزینه‌های ناشی از بیماری استفاده می‌شود. دقت کنید که برای خرید بیمه درمان تکمیلی باید تحت پوشش بیمه‌های پایه باشید. از طرفی‌ام بیمه تامین اجتماعی با صدور دفترچه‌های درمان خدمات بیمه‌ای را ارائه می‌کند، اما تنها سهم ۳۰ درصدی از هزینه‌ها را پرداخت خواهد کرد. بیمه تکمیلی که تحت عنوان بیمه درمان تکمیلی و بیمه تکمیلی درمان از آن یاد می‌شود، از انواع بیمه های درمان و بیمه‌ای برای جبران هزینه‌های بالای درمان بیماری‌هاست. بخش زیادی از هزینه‌های درمان را در زمان بیماری یا حتی بعد از آن می‌توان به بیمه تکمیلی سپرد!

برای این که بتوانید بخش از زیادی از هزینه‌های درمان را به بیمه تکمیلی واگذار کنید، می‌بایست اول یک بیمه پایه داشته باشید؛ سپس بیمه تکمیلی تهیه کنید. شما می‌توانید هر سال با پرداخت مبلغ حق بیمه از پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی استفاده کنید. در واقع می‌توان گفت، خرید بیمه تکمیلی، یک آینده‌نگری هوشمندانه در روز‌های سلامتی برای روز‌های بیماری ست! به عبارت دیگر، این کار، تجربه عملی این جمله معروف را تداعی می‌کند ” پیشگیری بهتر از درمان است”.
همچنین بهتر است که بدانید شرکت‌های بیمه‌ای بیمه درمان تکمیلی را صادر می‌کنند و برای خرید آن باید از پلتفرم‌های آنلاین یا به صورت حضوری اقدام کنید.

انواع بیمه درمان تکمیلی 

بهتر است بدانید که بیمه تکمیلی یک بیمه نامه اختیاری است و بیمه‌گزار با توجه به الویت‌های خود می‌تواند میزان پوشش‌ها و نوع بیمه نامه را مشخص کند. بیمه درمان تکمیلی با توجه به شرایط بیمه نامه‌ای به دسته بندی‌های مختلفی تقسیم می‌شود که عبارتند از:

•    بیمه درمان تکمیلی انفرادی 
•    بیمه درمان تکمیلی گروهی
•    بیمه درمان تکمیلی خانواده
•    بیمه درمان برای مسافران خارج از کشور

پوشش‌های بیمه تکمیلی 

بیمه تکمیلی پوشش‌های مختلفی را در طرح‌های بیمه‌ای خود در نظر گرفته است و با توجه به میزان حق بیمه پرداختی می‌توان خسارت‌های ایجاد شده را جبران کرد. برای اینکه بهترین پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی را خریداری کنید کافی است که به یکی از پلتفرم‌های آنلاین بیمه مراجعه کرده و با توجه به الویت‌های خود بیمه نامه مورد نظر را خریداری کنید. بیمه دات کام یکی از سامانه‌های بیمه‌ای است که می‌توان پوشش‌های بیمه‌ای شرکت‌های بیمه را مقایسه و استعلام کرد. کافی است که به سایت بیمه دات کام مراجعه کنید و در بخش منوی محصولات، بیمه نامه مورد نظر خود را با چند کلیک انتخاب کرده تا در زمان کوتاهی بیمه نامه برای شما صادر شود. 

پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی عبارتند از:

•    پرداخت خسارت و جبران هزینه‌های پاراکلینیکی مانند: سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن و آندوسکوپی، MRI، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو و دانسیتومتری، تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی شامل اسپیرومتری و PFT، نوار عضله EMG، نوار عصب NCV، نوار مغز EEG، نوار مثانه، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولتر مانیتورینگ قلب و آنژیوگرافی چشم
•    پرداخت هزینه‌های خرید عینک و سمعک
•    جبران هزینه خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی، پاتولوژی یا آسیب شناسی و ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی (به استثنای چکاپ)
•    جبران خسارت‌های عمل‌های سرپایی مانند: شکستگی و در رفتگی، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی
•    جبران هزینه جراحی عیوب انکساری چشم
•    هزینه‌های آمبولانس شهری و بین شهری
•    جبران هزینه‌های بستری، جراحی، شیمی‌درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب، انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day Care
•    پرداخت خسارت‌های جراحی‌های مهم که مرتبط با سرطان، مغز، اعصاب مرکزی و نخاع (به استثنای دیسک ستون فقرات)، گامانایف، قلب، پیوند ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان
•    جبران هزینه‌های عمل‌هایی مانند: زایمان اعم از طبیعی و سزارین
•    جبران خسارت‌ها و هزینه‌های دارو و خدمات اورژانس غیر بستری
•    پرداخت هزینه‌های دندانپزشکی تا سقف تعهدات (به غیر از خدمات زیبایی)
•    هزینه‌های نازایی و درمان ناباروری
•    جبران هزینه ناهنجاری‌ها و بیماری‌های جنین (تست‌های غربالگری)

 
هزینه بستری در بیمارستان تحت پوشش بیمه تکمیلی است

نکته مهم این است که بیمه‌گزار و بیمه‌گر مطابق با قراردادی که منعقد می‌کنند، می‌تواند میزان پوشش‌ها و حق بیمه را مشخص کنند. شرکت بیمه موظف است که در برابر دریافت حق بیمه خسارت‌های ایجاد شده ناشی از بیماری‌های تحت پوشش را جبران هزینه کند. توصیه می‌کنیم با توجه به اینکه بیماری هیچ گاه خبر نمی‌کند، بهتر است که سقف تعهدات بیمه نامه را انتخاب کرد تا برای جبران هزینه‌ها نگرانی وجود نداشته باشد.
شما می‌توانید برای استعلام و خرید بیمه‌های تکمیلی با بهترین قیمت و بیشترین پوشش‌ها به بیمه دات کام مراجعه نمایید:
https://bimeh.com/health

استثنائات پوشش‌های بیمه تکمیلی 

یکسری پوشش‌ها و استثنائات بیمه‌ای وجود دارد که بیمه مرکزی اجازه تحت پوشش قرار دادن این خطرات را در بیمه تکمیلی صادر نمی‌کند و شرکت‌های بیمه تعهدی برای جبران هزینه‌های این موارد ندارند. در بیمه درمان تکمیلی موارد زیر تحت پوشش این بیمه نامه قرار نمی‌گیرند:

•    ترک اعتیاد
•    سقط جنین
•    عیوب مادرزادی
•    هزینه‌های اتاق خصوصی 
•    هزینه همراه بیماران ۷ تا ۷۰ ساله 
•    آسیب‌های ناشی از حوادث هسته‌ای
•    اعمال جراحی‌های زیبایی بدون جنبه درمانی
•    هزینه‌های معلولیت ذهنی و ازکارافتادگی کامل
•    آسیب‌های ناشی از جنون یا از دست دادن مشاعر
•    خودکشی و آسیب دیدن در اثر شرکت در اعمال خلاف قانون
•    آسیب‌های ناشی از حوادث طبیعی مانند: سیل، زلزله و آتش‌فشان
•    آسیب‌های ناشی از جنگ، اعتصاب، شورش، آشوب، کودتا و قیام

 
ترک اعتیاد تحت پوشش بیمه تکمیلی نیست

مزیت‌های بیمه درمان تکمیلی

هر بیمه نامه‌ای با توجه به قوانین و مفاد درج شده در بیمه نامه یکسری مزیت‌ها دارد که در بیمه تکمیلی عبارتند از:
•     پرداخت هزینه زایمان 
•    هزینه‌های دندانپزشکی 
•     جبران هزینه‌های جراحی
•     جبران هزینه‌های ویزیت و دارو
•    جبران هزینه‌های کلینیکی و پاراکلینیکی
•    توانایی مراجعه به بیمارستان‌های خصوصی طرف قرارداد با شرکت بیمه

اهمیت خرید بیمه تکمیلی چقدر است؟

با توجه به اینکه برای خرید بیمه تکمیلی باید تحت پوشش‌های بیمه تامین اجتماعی یا خدمات درمانی بود، پیشنهاد می‌کنیم که برای جبران هزینه‌های ناشی از بیماری علاوه بر اینکه از خدمات بیمه پایه بهره‌مند می‌شوید از بیمه درمان تکمیلی هم استفاده کنید. با تهیه این بیمه نامه می‌توان تا حدود زیادی از میزان ریسک جبران هزینه‌های درمان پزشکی و جراحی‌ها را به شرکت بیمه منتقل کرد. همچنین به طور کلی با توجه به شرایط زندگی این روزها، سطح آلودگی هوا و کیفیت غذا‌های فست فود، بروز بیماری و مبتلا شدن به برخی از بیماری‌ها رو به افزایش است و با تهیه بیمه نامه تکمیلی می‌توان هزینه‌های درمان را کاهش داد.