آندومتریوز چیست؟
خواهش میکنم دوستانی که صدای ما را میشنوند به این موضوع دقت کنند، جزء اولین علامتها اینکه ببینند فردی که کنارشان هست، عادت ماهیانههای مرتب دارد؟ عادت ماهیانههایش با درد یا بی درد است؟ علائم گوارشی، علائم ادارای در زمان عادت ماهیانه سراغ آن فرد میآید یا نه؟ آیا نازایی دارد یا ندارد؟
اینها نکات کلیدی هستند که همه افراد، مادران، معلمان، کارمندی که در اداره است و میبیند همکارش این علائم را دارد میتواند به او پیشنهاد کنند شما ممکن است آندومتریوز داشته باشید، یک مشورت با این فرد کند، شاید در راه صحیحی قرار بگیرد و به امید خدا سعی کنیم گرهای از مشکلات هموطنان خود را باز کنیم.
سؤال: بعضی وقتها وقتی کیست، رحم را درگیر میکند با تخمدان 1615 اشتباه گرفته میشود، روش درمانی که برای تخمدان ؟؟؟انجام میدهند باعث میشود آندومتریوز پیشرفت کند؟ اصلاً روی آن تأثیری دارد؟
- نکته خوبی را اشاره کردید. تخمدان پلیکیستیک یک بحث جدایی است. تخمدان پلیکیستیک اصلاً یک فیزیولوژی متفاوت دارد، ممکن است به علل مختلف تخمکگذاری در تخمدان اتفاق نیفتد، حالا ممکن است دیوارههای فولیکول مقاوم باشند، دیوارههای تخمدان یا به هر علتی یک اختلالات 1645 باعث میشود که تخمکگذاری مناسب را ندازند و فولیکولهای ریزی که به خوبی به مرحله رشد نهایی نمیرسند، ایجاد تخمدان پلیکیستیک کنند.
درمانهایشان ممکن است کمی با هم یکسان باشد. یعنی ممکن است مریض مراجعه کند و پزشک به او قرص جلوگیری از بارداری دهد و فرد تخمدان پلیکیستیک دارد. آندومتریوز هم داشته باشد، از همین درمان استفاده کند.
ولی باید ببینیم که هدف این پزشک از درمان چیست؟ یعنی قرار نیست برای همه اینها درمان یکسانی داده شود و میفرمایید که درمان تخمدان پلیکیستیک باعث پیشرفت میشود؟ نه! اتفاقاً خوب است. یعنی این درمانهایی که برای تخمدان پلیکیستیک میگذارند هم برای این بیمار خوب است و هم برای بیماری که آندومتریوز داشته باشند.
بیشتر مشکل ما با تشخیصها و درمانهای ناقص برای بیماران است چون به هر حال هم بیماران، هم همکاران محترم باید بدانند که بحث آندومتریوز یک بحث فوق تخصصی است.
الان در شاخههای دیگر علم پزشکی هم بحثهای فوق تخصصی ایجاد شده است.
حالا دیگر 50 سال قبل نیست که یک جراح بتواند تمام جراحیها را خودش انجام دهد. الان تمام اینها ساباسپشیال یا فوق تخصصی و شاخه به شاخه شدهاند.
مثلاً یک جراح در یک قسمت، تبحر خاص، تجربه خاص و دانش خاص را پیدا میکند و در آن زمینه میتواند بهترین کمک را به بیمار کند.
اگر ما بتوانیم آن هدف اولیه که آگاهی افراد است، مرحله بعدی که ارجاع درست افراد است، این مرحله را از طریق آگاهیسازیهای عمومی، از طریق شماها که در شبکههای اجتماعی و در منابع آگاهی و اطلاعرسانی هستید، این مرحله را به خوبی رد کنیم، مرحله بعدی سوق دادن این افراد به سمت کلینیکهایی است که در این رابطه، افرادی تجربه کافی را کسب کردهاند.
الان در کشورهای خارجی به این صورت نیست که هر پزشکی بتواند هر درمانی را برای بیمار انجام دهد.
همین انگلستان هم آقای دکتر خزعلی که یک مدت هم به اینجا تشریف میآوردند و ما هم از حضور ایشان در آموزش جراحی لاپاراسکوپی فیض بردیم، میفرمودند در انگلستان بیش از 40 مرکز آندومتریوز وجود دارد ولی درجهبندی شدهاند و بیماری که قرار است مثلاً در یک مرکز درجه یک عمل شود، اگر این بیمار برود و در یک مرکز پایینتر عمل شود، اصلاً از نظر بیمه پرداخت برایش صورت نمیگیرد. یعنی اینها درجهبندی میشوند.
اگر ما بتوانیم این مراحل را در ایران هم آگاهیسازی کنیم که افراد اولاً به بیماری خودشان شک کرده و مراجعه کنند و بعد مراکز درمان، بر اساس آن امکاناتی که دارند راهنمایی شوند که این بیمار در چه استیجی و در کدام مرکز برایش کار درمان صورت بگیرد، فکر میکنم که کار مناسب را انجام دادهایم؛ هر چند خوشبختانه درمانها در کشور دارد به این سمت سوق داده میشود.
سؤال: فکر میکنم تعداد کلینیکهای فوق تخصصی ما در آندومتریوز خیلی کم باشد، فقط مال شماست!
- خب ما مدعی هستیم. جزء اولین مراکز کلینیک فوق تخصصی آندومتریوز در ایران هستیم. به هر حال ما افتخار داشتیم که کار خود را با آقای پروفسور شروین شروع کردیم. ایشان آمدند با دوتا فلوشیپ فوق تخصصی که بنده و همکارم بودیم، رفته رفته همکاران دیگر هم به ما اضافه شدند، در مراحل بعدی اساتیدی از انگلستان و آمریکا آمدند و ما هم جراحیها را با آنها هم ادامه دادیم و خوشبختانه یک مرکز منسجمی در این رابطه داریم.
در مرکز ما پروتکل به صورت تیمی است، یعنی اگر قرار است مریض آندومتریوز تحت درمان قرار بگیرد، پروتکل به صورت تیمی چیده میشود. اگر هم قرار است به سمت جراحی سوق داده شود، افرادی که قرار است در کار جراحی این بیمار دخیل شوند، آن افراد سر عمل میآیند.
اگر که قرار است کار غیرجراحی برای او انجام شود، باز مشاورهها در رابطه صورت میگیرد.
مراکز دیگری هم در ایران دارند فعالیت میکنند ولی بله! خوشبختانه ما جزء معدود مراکزی هستیم که در رابطه با آندومتریوز ادعا داریم که تجربه حدود 10 سال را داریم با حدود 20 هزار مراجعهکننده تا الان، حدود 2 هزار جراحیهایی که انجام شده و خوشبختانه چون مریضهای ما فالوآپ و پیگیری طولانی از نتایج درمانشان دارند، از اینکه نازاییهایمان باردار شدند؟ نشدند؟ اصلاً مریضهایمان که عمل شدند، چند درصدشان از این درمانهای ما سود بردند و دردهایشان بهتر شده؟ خوشبختانه این نتایج هم دستمان است.
سؤال: معرفی کامل؟
- دکتر خدیجه شادجو، جراح و متخصص زنان، فلوشیپ لاپاراسکوپی پیشرفته آندومتریوز و هیئت علمی پژوهشگاه ابن سینا هستم که از سال 1390 با شروع کلینیک آندومتریوز و با تأسیس آن کلینیک در این مرکز همکاری دارم.
انتهای پیام/