پیشگیری، اقتصادی‌ترین راه در کاهش سوختگی است
به گزارش خبرنگار خبرگزاری آنا، خلیل علی محمدزاده در هفتمین کنگره کشوری سوختگی با تشریح جوانب مختلف رابطه سوختگی و اقتصادتصریح کرد:«سوختگی بیشتر در اقشار فقیر، حوادث شغلی و مناطق محروم و مرزی اتفاق می افتد و هزینه های سوختگی منجر به بستری و عوارض ناشی از آن، کمرشکن، فاجعه بار و خانمانسوز است.»
وی اقتصادی‌ترین راه در کاهش سوختگی را پیشگیری از آن عنوان کرد و گفت: «پیشگیری از هر بیماری و عارضه‌ای مقدم بر درمان است ولی پیشگیری همیشه ارزان نیست.»
وی با بیان اینکه پیشگیری در سطوح مختلف از آموزش‌های ساده و مهارت های لازم در خانه و مدرسه و محیط های کار و مراقبت از کودکان شروع و تا ایمنی و مراقبت های معمول و گاهی هوشمند در ساختمان ها و وسایل کار و استانداردسازی مشاغل و رعایت شیوه‌ها و الزامات حرفه ای و تخصصی ادامه می یابد و در این کار همه دستگاه های دولتی و بخش های جامعه به توجه به وظایفی که برعهده دارند و یا آگاهی و توانی که دارند، باید بکوشند.
رئیس مرکز تحقیقات سیاستگذاری اقتصاد سلامت دانشگاه علوم پزشکی آزاد اسلامی تهران با بیان اینکه گفتمان سازی در باره عواقب سوختگی ولو در صورت ارائه درمان با کیفیت را از نظر آسیب های جسمی، روانی، اجتماعی و اقتصادی بسیار مفید است اظهار کرد: «با آموزش و گفتمان‌سازی، می‌توان به فرهنگ بالا، سبک مناسبی از زندگی، خود مراقبتی، حفاظت از منابع، ایت جاد حس مسئولیت اجتماعی و جلب همکاری نهادهای اجتماعی در مبارزه با سوختگی دست یافت.»
وی با توجه به بالا بودن سوختگی در کشور از نظر میزان شیوع، تعداد مرگ و میر و بروز معلولیت ها افزود: «اکنون در رابطه با تخت های استاندارد و آی سی یو برای سوختگی کمبود فراوانی وجود دارد و در برخی استانها وضع از میانگین کشوری نیز پایین‌تر است اما در سال‌های اخیر از نظر افزودن به تعداد تخت‌ها، افزایش پوشش بیمه‌ای و حمایت از درمان‌های نوین و هماهنگی با سایر بخش‌های مکمل در درمان سوختگی مانند پیوند پوست، جراحی های ترمیمی، فیزیوتراپی و توانبخشی گام‌های مثبتی برداشته شده است. ولی حدود ۴ دهه عقب افتادگی در این حوزه وجود دارد که رفع آنها علاوه بر برنامه ریزی اصولی و عملیاتی و تامین منابع لازم، مستلزم زمان هم هست.»
این دانشیار دانشگاه علوم پزشکی، شاخص DALYs را مقیاسی برای سنجش بار بیماری‌ها عنوان کرد و گفت: «بار بیماری در سوختگی بالاست و از این حیث سوختگی در رده ی سیزدهم قرار دارد و با توجه به اینکه تمام کشورها و دستگاه ها با محدودیت منابع روبرو هستند، لازم است از دیدگاه اقتصاد سلامت، سیاستگذاران و دست اندرکاران بهداشت و درمان به سوالات مطرح در کارآیی فنی و کارآیی تخصیصی از طریق ارزیابی نیازها، مداخلات بهداشتی و درمانی و تعیین اولویت‌ها، پاسخ‌های روشن و دقیقی دهند تا بر اساس آن نحوه توزیع اعتبارات و روش‌ها و ترکیب ارائه خدمات و مشارکت بخش خصوصی و سایر سازمان‌های ذی نفع و نیز سازمان‌های مردم نهاد و خیریه علاقه‌مند، برای رفع کمبودها و ارتقای کیفیت در این زمینه جلب شود.»
وی گفت: «از آنجا که تولیت و پاسخدهی نظام سلامت بر عهده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است، هدایت منابع به سوی مصارفی با بیشترین بهره‌وری، باید در این دستگاه ساماندهی شود و در این راستا ضرورت دارد این وزراتخانه به سهم ۷۵ درصدی ارتقای سلامت از طریق سایر امکانات، زمینه ها و ساختارهایی که در خارج از حوزه وزارت بهداشت است، بیش از گذشته توجه ویژه کند. »
علی محمدزاده با ذکر سخنی از امام علی(ع) گفت:« آن حضرت از ۷ مصیت به خدا پناه می برند که یکی از آن ها این است که “فقیری مریض شود” و به نظر بنده یکی از بدترین اتفاقات برای فقرا این است که دچار سوختگی شوند. چون فقیری که بسوزد، زندگی اش هم از بین می رود. هزینه های و آسیب ها و عوارض در سوختگی به قدری است که حتی ثروتمند را هم فقیر می کند. امام علی (ع) از این مصیبت که ثروتمند هم به فقر گراید، به خدا پناه می برد. برای اینکه این مصایب را از جامعه بشری رفع کنیم اولا باید برنامه جامع و فراگیر پیشگیری، نظارت و غربالگری داشته باشیم و ثانیا باید به پوشش بیمه ای جوابگو و مکانیزم های پیش پرداخت روی بیاوریم تا به وقت بیماری، بنا به فرمایش مقام معظم رهبری بیمار جز درد و رنج ناشی از بیماری، گرفتاری های دیگری پیدا نکند.»
وی با توجه به تعابیر و تفاسیر مختلف از عدالت در جوامع گفت: «اینکه در کشور بخش خصوصی و حتی بیمارستان های دولتی و سازمان هایی مانند تامین اجتماعی که بخش قابل توجهی از سوختگی‌ها در کارگران تحت پوشش این سازمان و در حین کار اتفاق می‌افتد، تمایلی برای مشارکت در ساخت و اداره بیمارستان‌های سوختگی و یا مراکز مربوطه در بیمارستان‌های عمومی و یا تخصصی نمی‌کنند، گاهی بر اساس این تفسیر اقتصادی از عدالت است که مبادا پولت را جایی مصرف کنی که ظرفیت سود کمتری دارد.»
علی محمدزاده افزود: «با توجه به اینکه دولت‌ها در زمینه تامین عدالت اجتماعی در بهداشت و درمان و ایجاد روند نزولی درصد خانوارهای مواجه با هزینه‌های اسفبار و کمر شکن و شکل‌گیری روند صعودی شاخص عدالت در تامین مالی FFCI دارای تکلیف هستند، لذا باید در گسترش تفسیر درست از مفهوم عدالت در نظام سلامت یعنی دسترسی و بهره‌مندی به خدمات و مراقبت های سلامت بر اساس نیاز و نه توان مالی پرداخت کنندگان و یا تمایل دریافت کنندگان خدمت، راهبردهای درستی تدوین و عملکرد مطلوبی از خود نشان دهند. »
وی با ذکر اینکه برای ایجاد یک وضعیت مطلوب، استقرار استانداردهای ساختاری و عملکردی و تامین رضایتمندی باید در راس برنامه‌های تخصیص منابع بهداشت و درمان کشور قرار گیرد، اظهار کرد: «تقاضا برای خدمات سلامت کشش ناپذیر است و بیشترین کشش ناپذیری هم در رابطه با خدمات اورژانس است، بنابراین هرگونه اقدام درمانی در خدماتی که فوریت دارند، حتی خیلی گران هم باشند، حکم کالای ضروری را دارد و حساسیت به قیمت، نباید مانع تقاضا و مصرف شود.»
وی که در پانل سوختگی و اقتصاد سخن می‌گفت، سوختگی‌های بالای ۱۰ درصد و منجر به بستری در بیمارستان را جزو این دسته از خدمات خواند و گفت: «تنها پوشش بیمه ای بالا است که می‌تواند هزینه‌های فوق‌العاده گران درمان فاز حاد سوختگی را تا حدودی جبران کند. البته واقعیت آنست که در بیماران سوخته مشکلات فراوانی غیر از سوختگی و درمان هم به وجود می آید. عوارضی که از نظر روانی، فیزیکی و اجتماعی این بیماران پیدا می‌کنند. اغلب شغل شان را از دست می دهند. کیفیت روزهای زندگی از بین می رود. اختلال خانوادگی پیش می آید. در ۱۰ درصد سوختگی‌های شدید، مرگ های زودرس و در ۵ درصد موارد معلولیت های دایمی اتفاق می‌افتد که غیر از هزینه های غیرمستقیم و ناملموس سالانه هزاران میلیارد هزینه مستقیم برجای می گذارد.»
هفتمین کنگره کشوری سوختگی از سوی دانشگاه علوم پزشکی ایران و مرکز تحقیقات سوختگی به مدت ۲ روز، ۱۲ و ۱۳ اسفند در مرکز همایش‌های رازی این دانشگاه و با حضور و سخنرانی صاحب‌نظران داخلی و خارجی و با امتیاز بازآموزی برای گروه های مختلف علوم پزشکی برگزار شد.
انتهای پیام/