اهداف طرح تحول نظام سلامت از آرزوهای جمهوری اسلامی بود

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری آنا، محمد‌ حاجی آقاجانی با اشاره به 10 برنامه اجرا شده در طرح تحول نظام سلامت گفت: عوامل منجر به موفقیت چنین طرحی، تحول حاکمیتی، تامین اعتبارات و همکاری بیمه‌ها هستند. ما با همکاری بیمارستان‌ها، پزشکان، پرستاران و مدیران این برنامه را به اجرا درآوردیم و همزمان با اجرای برنامه، شاهد اقبال عمومی در جامعه بودیم.

به گفته وی در جریان این برنامه 9 میلیون نفر از افرادی که بیمه نداشتند، تحت پوشش بیمه‌ای قرار گرفتند. افزایش پوشش بیمه‌ای در این سطح، از آرزوهای جمهوری اسلامی بود. همچنین 7.5 میلیون نفر از خدمات بستری ارزان قیمت در وزارت بهداشت بهره‌مند شدند. هزینه پرداختی از جیب این عده نیز از 37 درصد به 4.5 درصد کاهش یافت.

او ادامه داد: با این برنامه بیش از 40 درصد قیمت بستری کاهش یافت. همچنین در گذشته همواره هر بیمار برای تهیه دارو و لوازم درمانی، دست کم یک بار به بیرون بیمارستان فرستاده می‌شد اما در حال حاضر همه کارهای اینچنینی بیماران درون همان بیمارستان انجام می‌شود و خرج بیمار از بیمارستان برای خرید دارو و لوازم از 100 درصد به 3.2 درصد کاهش یافت. همچنین در یکی از اهداف مهم طرح، مواجهه خانواده‌های شهری و روستایی با هزینه کمرشکن و همچنین فقرزا کاهش پیدا کرده است. در جریان این طرح نرخ رشد سزارین در کشور که چنان بالا بود که ما همیشه به عنوان اولین یا دومین کشور دنیا با نرخ بالای سزارین شناخته می‌شدیم، کنترل شد و برای اولین بار منحنی سزارین در ایران رو به کاهش نیز گذاشت.

آقاجانی درباره دیگر موفقیت‌های طرح تحول نظام سلامت گفت: برای سال 93 در این طرح 2.1 میلیون متر مربع از مراکز درمانی و بیمارستانی را در قالب نوسازی بنا قرار دادیم. بسیاری از بیمارستان‌های ما عمر بالاتر از 30 سال دارند که این نوسازی در 540 بیمارستان یعنی در وسعت 1.4 میلیون متر مربعی از مقدار پیش بینی شده شروع شد و تا‌ کنون در این نوسازی‌ها 87 درصد رشد انجام کار داشته‌ایم. علاوه بر این معضل نبود پزشک متخصص در 24 ساعت شبانه روز در مراکز درمانی و بیمارستانی را مورد اصلاح قرار دادیم و حضور تمام وقت متخصصان از 50 درصد به 100 درصد رسید.

او درباره یکی دیگر از معضلاتی که در این طرح به آن پرداخته شد نیز گفت: در گذشته در کلینیک‌های دولتی وقت زیادی صرف ویزیت بیمار نمی‌شد، در آن زمان ما به پزشکان‌مان برای هر ویزیت 2800 می‌دادیم پزشکان هم بیماران را به جای معاینه بالینی به آزمایشگاه‌ها ارجاع می‌دادند. ما تعرفه پرداختی ویزیت به پزشکان را افزایش دادیم و با ایجاد پلی‌کلینک‌های جدید سهم بزرگی از سرپایی را بر عهده گرفتیم اما هنوز بخش خصوصی حجم بالاتری از خدمات سرپایی را به خود اختصاص می‌دهد. همچنین نظام پرداخت به پزشکان براساس کیفیت و کمیت خدمات در این طرح اجرا شد.

معاون درمان وزارت بهداشت در پایان نشست به سوالات تخصصی شرکت‌کنندگان در این کنفرانس پاسخ داد.

او در پاسخ به پرسشی درباره اینکه طرح تحول نظام سلامت دخالت دولت در امور اجتماعی و اقتصادی است، گفت: در مورد بحث سلامت کشورهای توسعه یافته رفتاری فوق سوسیالیستی دارند و هزینه‌های سلامت را دولت‌ها برعهده می‌گیرند. در حوزه سلامت در میان کشورهای توسعه یافته فقط یک کشور شکست خوره وجود دارد که آن کشور آمریکاست که بخش درمان و سلامت در آن به شکل خصوصی اداره می‌شود. البته برنامه ما کاهش تصدی‌گری است و از برنامه‌هایمان هم توسعه بیمارستان‌های مشارکتی بین بخش دولتی و بخش خصوصی است.

آقاجانی در پاسخ به پرسشی درباره تاثیر منفی طرح تحول نظام سلامت بر اجرای طرح پیشین وزات بهداشت با هدف استفاده از پزشک خانواده گفت: طرح پزشک خانواده که در دولت پیشین فقط در دو استان مازندران و فارس اجرا شد با مشکلاتی روبرو بود. این طرح مقداری شتابزده به اجرا در آمده بود و رضایتمندی مردم را هم به همراه نداشت. ما نمی‌توانستیم پزشک خانواده داشته باشیم اما در سطح 2 کاری انجام نداده باشیم. بنابراین در سطح 2 بیماران توسط پزشک خانواده به بخش خصوصی معرفی می‌شدند یعنی در سطح 2 پوشش حمایتی لازم وجود نداشت.

او در پاسخ به پرسشی درباره نیروی انسانی طرح تحول گفت: ما تا اینجای طرح با 5 درصد افزایش مراجعه برای بستری روبرو شده‌ایم. با کمبود نیروی انسانی روبرو هستیم اما مشکل مجوز نداشتن برای استخدام را هم داریم. در سال 93 از طریق شرکت‌های خدماتی در این معضل وارد عمل شدیم. البته با افزایش پرداخت به نیروی انسانی به خطر عملکرد این نیرو، بهره‌وری افزایش می‌یابد و ما شاهد رشد 30 درصدی راندمان کارها بوده‌ایم.

معاون وزیر بهداشت درباره ضعف طرح تحول نظام سلامت در بحث خدمات دندانپزشکی نیز گفت: این حرف درست است ما در این حوزه چندان ورود نکرده‌ایم و وضعیت پوشش بیمه‌ای در این حوزه هم اصلا خوب نیست اما طرح داریم تا در مراکز دولتی یونیت‌های دندانپزشکی را تقویت کنیم تا مردم بتوانند با هزینه پایین این خدمات را دریافت کنند.