13 درصد بالغها و 7 درصد کودکان دچار آسم هستند/ سازمانهای بیمهگر آلرژی را بیماری لوکس میدانند
سارا امیری- گروه اجتماعی: آسم یکی از شایعترین بیماریهای مزمن در جهان است که بر اساس آمارهای جهانی حدود، 300 میلیون نفر در جهان به آسم مبتلا هستند و پیشبینی میشود تا سال 2025 حدود 100 میلیون نفر به بیماران آسمی افزوده شود. شیوع این بیماری به دلیل تغییر سبک زندگی افراد و افزایش روند شهرنشینی در کشو ما نیز رو به افزایش است اما تعداد مراکزی که به صورت تخصصی به ارائه خدمات این بیماران بپردازد بسیار اندک است.
بروز این بیماری در تمام فصول سال دیده میشود اما در بهار و پاییز از شیوع بالاتری برخوردار است. زمانی که بیماران مبتلا به آسم به مراکز درمان مراجعه میکنند باید بررسیها و آزمایشهایی را برای تشخیص دقیق این بیماری انجام دهند تا مشخص شود عوامل داخلی یا خارجی در بروز این بیماری نقش داشته است و چه نوع درمانی را باید دریافت کنند. متاسفانه هیچ یک از خدمات ارائه شده به این بیماران تحت پوشش بیمه نیست و هیچ یک از سازمانهای بیمهگر خدمات این بیماری را تحت پوشش قرار نمیدهند که این مساله موجب شده این بیماران علاوه بر رنج بیماری از هزینههای آزمایشها نیز شکیات داشته باشند.
کلینیکهای فوق تخصص آسم و آلرژی به صورت میانگین هر پزشک حدود 30 بیمار را روزانه ویزیت میکنند که این آمار در فصلهای شیوع بیماری افزایش مییابد. دکتر مریم محلوجیراد، فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی، در گفتوگو با خبرگزاری آنا درباره آلرژی و آسم توضیح میدهد.
آسم چه نوع بیماری است؟
آسم یک بیماری التهابی مزمن ریه است که منجر به انسدادهای برگشت پذیر راههای هوایی میشود. این بیماری باعث میشود که فرد به طور دورهای دچار علامت شود که از مهمترین این علائم میتوان به سرفه، خس خس سینه و تنگی نفس اشاره کرد. ممکن است یک فرد مبتلا به آسم تمام این علائم و یا برخی از آن را داشته باشد. برای مثال نوعی آسم وجود دارد که تنها با سرفه تظاهر پیدا میکند و فرد با سرفههای مکرر به پزشک مراجعه میکند.
آیا تمام مبتلایان به آسم به بیماری آلرژی هم مبتلا میشوند؟
به طور کلی آسم به دو دسته تقسیم میشود. یک دسته عواملی از خارج در بروز بیماری دخالت دارند و دسته دوم بیماری است که در آن ژنتیک فرد و از داخل بدن موجب بروز آسم میشود. بنابراین میتوان گفت آسمهای آلرژیک و غیر آلرژیک که در همین جا میتوان گفت تمام آسمها آلرژیک نیستند. در کودکان و جوانان 90 درصد آسمها آلرژیک بوده و تنها 10 درصد موارد غیرآلرژیک هستند ولی در سنین بالاتر این آمارها متفاوت است و شیوع آسمهای غیر آلرژیک در افراد بالغ بالاتر از 10 درصد میشود، بنابراین هر کسی را که آسم دارد نمیتوان گفت به آلرژی نیز مبتلا است.
شیوع بیماری آسم در کشور ما چگونه است؟
بر اساس آمارهای رسمی کشور که توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور اعلام شده است، بروز آسم در سنین زیر 18 سال حدود 13.5 درصد و در افراد بالای 18 سال حدود 7 درصد است. اما یک بررسیهای به صورت مقطعی در زمینه شیوع علائم آسم در تهران انجام شده که نشان میدهد شیوع علائم این بیماری در تهران حدود 30 درصد است. در واقع 30 درصد پایتختنشینان دارای علائم آسم هستند که باید به مراکز تخصصی مراجعه کنند و بررسی شوند قطعا یکسری از این افراد آسم دارند و برخی هم نداشته و از این آمار خارج میشوند.
چه عواملی منجر به بروز بیماری آسم میشود؟
عوامل ایجاد کننده این بیماری بر اساس نوع آسم متفاوت است. مهمترین عامل، آلرژنها هستند که موجب بروز یا تشدید علائم آسم میشوند. آلرژنها خود به دو دسته آلرژنهای داخل منزل و خارج منزل طبقه بندی میشوند که از مهمترین آلرژنهای خارج از منزل میتوان به گرده گیاهان و قارچهایی که در هوا وجود دارند اشاره کرد. اما سوسک، گرده و غبار، حیوانات خانگی، قارچها و کپکها مهمترین آلرژنهای داخل منزل محسوب میشوند.
آیا علاوه بر این آلرژنها، عوامل دیگری نیز موجب تحریک این بیماری میشود؟
یکسری عوامل محرک در داخل یا خارج منزل نیز هستند که میتوانند موجب بروز یا تشدید این بیماری شوند. مهمترین عوامل محرک خارج از منزل شامل آلودگی هوا، دود کارخانجات و اتومبیلها، سیگار، قلیان و ... است اما عوامل محرک داخل منزل عبارت است از عوامل شوینده، پودرهای با بوی تند و تیز، دود سیگار و قلیان، حتی بخار غذا در صورت عدم وجود تهویه، استفاده از عطر و ادکلنهای غلیظ و ...
مصرف سیگار و قلیان و یا قرار گرفتن در معرض دود آنها به چه میزان در بروز آسم نقش دارند؟
دود قلیان و سیگار جزو یکی از عوامل محرک بیماری آسم هستند، یعنی اگر کسی زمینه این بیماری را داشته باشند با قرار گرفتن در معرض این عوامل دچار حملات مکرر آسم میشود.
چند درصد از نوزادان به صورت ژنتیکی به این بیماری مبتلا میشوند؟
ژنتیک نقش 50 درصدی در بروز آسم دارد یعنی آسم والدین به خصوص آسم مادر یک فاکتور مهم در بروز این بیماری محسوب میشود البته معمولا علائم آسم در دوران نوزادی و شیرخواری کمتر بروز پیدا میکند و معمولا در سنین کودکی قبل از مدرسه و دوران بلوغ علائم این بیماری تظاهر پیدا میکند.
چرا خدمات درمانی بیماری آسم و آلرژی تحت پوشش بیمه نیست؟
خدماتی که در مورد آلرژی ارائه میشود تحت پوشش هیچ بیمهای قرار نمیگیرد زیرا سازمانهای بیمهگر این بیماری را جزو بیماریهای لوکس میدانند که البته این تفکر در تمام دنیا وجود دارد و آلرژی را جزو بیماری جوامع مرفه میدانند.
انتهای پیام/