خدمات بیمه سلامت در جنگ قطع نشد/ تأیید دارو‌ها برای جلوگیری از اختلال در ارائه خدمات موقتاً حذف شد

به گزارش خبرنگار آنا؛ محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، طی نشست خبری هفته بیمه سلامت در پاسخ به پرسش خبرنگار آنا درباره اختلال‌های احتمالی در سامانه‌های بیمه سلامت طی دو جنگ اخیر و مشکلات بیماران هنگام تهیه دارو و دریافت خدمات درمانی اظهار کرد: در این دوره‌ها، سامانه‌های سازمان بیمه سلامت با وجود کندی اینترنت، قطع نشدند و خدمات همچنان برقرار بود؛ هرچند ممکن بود در برخی موارد تأخیر‌هایی در ارائه خدمات ایجاد شود.

وی افزود: برای مواجهه با چنین شرایطی، آیین‌نامه هیئت دولت به همه استان‌ها ابلاغ شده است که بر اساس آن، حتی در صورت کندی یا اختلال سامانه‌ها، امکان پذیرش نسخه کاغذی وجود دارد و هیچ خدمتی نباید به بهانه قطع بودن سامانه از پوشش بیمه‌ای خارج شود.

ناصحی ادامه داد: در برخی موارد، ممکن بود فرایند تأیید دارو در داروخانه‌ها با تأخیر مواجه شود. برای کاهش این مشکلات، کارشناسان سازمان به‌صورت مستقیم در محل حضور داشتند و به‌ویژه در استان تهران، تلاش می‌شد خدمات مورد نیاز به‌طور مستمر ارائه شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به شرایط خاص روز‌های جنگ گفت: برای اینکه تأیید دارو‌ها موجب ایجاد مانع در دریافت خدمات نشود، در آن دوره فرایند تأیید دارویی به‌طور موقت برداشته شد تا بیماران برای دریافت دارو با مشکل مواجه نشوند.

وی توضیح داد: البته حذف این فرایند در شرایط عادی می‌تواند احتمال سوءاستفاده را افزایش دهد؛ زیرا قیمت برخی دارو‌ها به چند صد میلیون تومان می‌رسد. به همین دلیل، سازمان تلاش کرده است فرایند‌های تأیید دارو را تا حد امکان هوشمند کند و در مواردی نیز اختیار لازم را به داروخانه‌ها بدهد.

ناصحی تأکید کرد: در روز‌های خاص جنگ، برای جلوگیری از ایجاد اختلال در دسترسی بیماران به دارو، تأیید دارویی به‌طور موقت حذف شد و خوشبختانه سامانه‌های سازمان در هر دو دوره جنگ به فعالیت خود ادامه دادند.

وی در ادامه از پیش‌بینی سامانه پشتیبان برای تداوم خدمات خبر داد و گفت: اکنون سامانه پشتیبان در یکی از استان‌ها مستقر شده است تا در صورت قطع سامانه اصلی، امکان انتقال سریع خدمات به سامانه جایگزین فراهم باشد و ارائه خدمات متوقف نشود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در پایان ابراز امیدواری کرد زیرساخت‌های الکترونیکی کشور از آسیب در امان بمانند و گفت: تلاش سازمان این است که حتی در شرایط بحرانی نیز خدمات بیمه‌ای ادامه پیدا کند و بیماران برای دریافت دارو و خدمات درمانی با مشکل مواجه نشوند.