هشدار نسبت به افزایش شیوع سیاه سرفه در کشور/ ضرورت واکسیناسیون زنان باردار

فریبا شیروانی، فوق‌تخصص عفونی اطفال در گفت‌وگو با خبرنگار آنا، با اشاره به وضعیت اپیدمیولوژیک این بیماری گفت: علیرغم پوشش بالای واکسیناسیون در ایران که در کودکان زیر ۷ سال به بیش از ۹۵ درصد می‌رسد، شاهد افزایش شیوع بیماری سیاه سرفه در سطح جهانی و داخلی هستیم.

وی با بیان اینکه شکل بالینی بیماری به دلیل انجام واکسیناسیون تغییر یافته است، تصریح کرد: در نوزادان زیر ۳ ماه، بیماری دیگر با سرفه‌های شدید شناخته نمی‌شود، بلکه به صورت «آپنه» (قطع تنفس)، «سیانوز» (کبود شدن) و «برادیکاردی» (کاهش ضربان قلب) بروز می‌کند.

شیروانی افزود: متأسفانه در حال حاضر مواردی از بستری در ICU بیمارستان‌ها مشاهده می‌شود که در آن نوزاد به دلیل افزایش شدید گلبول‌های سفید، دچار بالارفتن فشار شریان ریوی شده است؛ وضعیتی که در بسیاری از موارد منجر به مرگ‌ومیر نوزادان می‌شود.

شکاف ایمنی در سنین بالای ۷ سال

عضو انجمن پزشکان کودکان ایران، علت اصلی چرخش ویروس را عدم پوشش واکسیناسیون در سنین بالا دانست و گفت: واکسن‌های فعلی مورد استفاده در کشور از نوع «سلول کامل» (Whole Cell) هستند که برای سنین بالای ۷ سال قابل استفاده نیستند. از آنجا که ایمنی حاصل از واکسن پس از مدتی کاهش می‌یابد، افراد بزرگسال بدون داشتن علائم شدید، به عنوان مخزن بیماری عمل کرده و عفونت را به نوزادان منتقل می‌کنند.

واکسن «آسلولار» راهکار نهایی برای ایمنی مادر و نوزاد

وی با اشاره به ورود نسل جدید واکسن‌های «آسلولار» به کشور، خاطرنشان کرد: این واکسن که برای افراد بالای ۷ سال طراحی شده، مورد تأیید مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت قرار گرفته است. استراتژی اصلی ما در حال حاضر، تزریق این واکسن به مادران باردار است.

شیروانی توضیح داد: با تزریق واکسن به مادر باردار، آنتی‌بادی‌های لازم از طریق جفت به جنین منتقل می‌شود و نوزاد در حساس‌ترین دوران زندگی (یعنی پیش از آغاز نوبت‌های واکسیناسیون کشوری) در برابر سیاه سرفه ایمن خواهد بود. این اقدام در واقع یک تیر و دو نشان برای سلامت مادر و کودک است.

نحوه دسترسی و اولویت‌های واکسیناسیون

این فوق‌تخصص عفونی اطفال در پایان با اشاره به روند توزیع این واکسن اظهار داشت: واکسن سه‌گانه آسلولار در حال حاضر توسط بخش خصوصی وارد شده و با هماهنگی وزارت بهداشت در دسترس است. اولویت فعلی با خانم‌های باردار است که می‌توانند با تجویز پزشک متخصص زنان یا ماما، این واکسن را تهیه و تزریق کنند. امیدواریم با برنامه‌ریزی‌های آتی، این واکسن در برنامه واکسیناسیون عمومی برای سایر گروه‌های سنی نیز قرار گیرد.